肺是 尿毒症 的最常见受累脏器之一。狭义的尿毒症肺炎是指尿毒症时，胸部X线片呈现以肺门为中心向两侧放射的对称型蝶翼状阴影，病变主要是 肺水肿 表现；广义的尿毒症 肺炎 是指尿毒症时呼吸系统出现的病理生理改变和临床表现，包括肺 水肿 、肺 钙化 、胸膜炎、肺梗死、 肺纤维化 和 肺动脉高压 。
尿毒症的病因是由于肾功能丧失，体内代谢产生的氮质废物不能排出体外，在机体内蓄积和水电平衡失调、 水潴留 、电解质紊乱引起肾衰的常见原因是肾脏本身的疾病和损伤，称肾性肾衰。肾前性肾衰常常由于 心力衰竭 或其他原因引起 血压下降 、肾灌注不足引起的。 肾后性肾衰 的主要原因是 尿路梗阻 和尿液返流等。
诊断根据慢性肾脏病史，有关临床表现及尿、血生化检查，可确诊。 鉴别诊断 当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。严重 贫血 者应与消化道肿瘤、血液系统疾病相鉴别。此外还应重视对原发病及诱发因素的鉴别，判定肾功能损害的程度。
尿毒症 肺的诊断可依据： 1.必有严重的肾脏病，检测肾功能符合尿毒症标准。 2.多见于 少尿 、 无尿 、水钠摄入过多或透析超滤不充分者。 3.临床最主要的症状是 呼吸困难 ，但能平卧。 4.X线胸片典型表现为双下肺广泛的小片状或大片状渗出性阴影，并可在短期内迅速变化。 5.血液检查白细胞总数及中性粒细胞比值不增高，痰培养无病原菌，X线胸片表现与感染不相符。...
（一）治疗 1.血液透析 充分透析，可除去多余的水分和尿毒素，症状缓解，是目前临床最基本、最重要的治疗手段。透析后通气功能的恢复早于弥散功能的恢复，尤其是小气道通气功能恢复快，这可能与小气道 水肿 易缓解而肺泡水肿消退较慢有关。国内报道肺功能各项指标在血液透析2个月后明显改善。 2.腹膜透析 尿毒症 病人一般应少用这种透析方式，因为腹透液的植入>3L时，使膈...
慢性肾脏病是多发疾病，如果早期不注意积极治疗，最终会形成尿毒症。及早发现肾脏病征兆是预防尿毒症的前提。 水肿 可见于急、慢性肾炎等多种肾脏病。肾性水肿多先出现在眼睑，且晨起时最明显，逐步发展至全身。但心、肝、内分泌系统疾病也可出现水肿，所以应尽早就医，明确病因。 腰痛 肾结石、急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾盂积水、肾肿瘤等均可导致腰痛。就医时要详细描述腰痛具体部...
在肾功能损害的早期，尽管没有任何肺部症状，也应该对患者进行肺功能逐步监测，整个病程中肺弥散功能的下降，限性通气功能损害程度有都和肾功能下降程度有关。凡有肺功能异常者即应注意 肺水肿 的发生，当患者的肌酐清除率＜10ml/min，就开始建立透析通路，作长期透析治疗，可预防肺 水肿 发生。
诊断 尿毒症 患者在心前区如听到心包摩擦音，则尿毒症 心包炎 诊断可确定。 诊断本病需除外心包的其他炎症，如化脓性、 结核性心包炎 等。同时除外和确定有否尿毒症性 心肌炎 。
...1)小分子物质：包括尿素、胍类物质和胺类。尿素是体液内含量最大的一种代谢物质， 慢性肾功能衰竭 的中晚期，尿素的血清浓度渐升高，临床常见的 尿毒症 症状如 头痛 、 乏力 、 恶心 、 呕吐 、 嗜睡 、 出血倾向 等都与尿素有关，还可弥漫性损伤肺泡-毛细血管膜，使其通透性增加，尿素在体内存在的时间愈长其毒性愈大。胍类物质是某些氨基酸及肌酐的代谢产物，正常人...
...大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积，水电解质代谢及酸碱平衡紊乱，机体内环境的相对稳定被破坏，由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为 尿毒症 （uremia）。常表现为 氮质血症 ， 血尿 素氮和肌酐显着升高，并伴有胃肠、神经肌肉和心血管系统的症状，如 恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 头痛 、 无力 、淡漠、 失眠 、 抽搐 、 嗜睡 以至 昏迷 等症象...
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