(一)发病原因 引起中性 粒细胞减少 的病因很多,根据各种原因作用部位的不同,可归纳为如下3个方面: 1.作用于骨髓 (1)骨髓损伤:①药物:包括细胞毒和非细胞毒药物;②放射线;③化学物质:如苯、DDT、二硝基苯酚、砷酸、铋、一氧化氮等;④某些先天性和遗传性中性粒细胞减少:如Kostmann综合征、伴先天性白细胞缺乏的网状发育不全、伴粒细胞生成异常的中性粒细...
周围血 白细胞 低于4×109/L称 白细胞减少症 (leukopenia)。 粒细胞 绝对值持续低于2×109/L,称 粒细胞减少症 ,如极度缺乏,低于1×109/L称 粒细胞缺乏症 (agranulocytosis),常伴有严重 感染 。 白细胞减少症和粒细胞缺乏症 的病因和发病机制,在多数情况下相同,仅减少的程度不同。 老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症...
外周血 白细胞 总数持续低于4×109/L,称为 白细胞减少症 ,其中主要是 粒细胞减少 。当 粒细胞 绝对值低于1.5×109/L时,称 粒细胞减少症 。减少至低于0.5×109/L时,称 粒细胞缺乏症 。 参看 白细胞减少症和粒细胞缺乏症
常有家族史,应进行遗传病咨询;还须预防诱发因素;如系药物等引起的 粒细胞减少 ,应立即停药;停止接触放射线或其他化学毒物;防止 继发感染 ,采取预防感染措施,如不测肛门体温等;不 发热 的患者切忌滥用抗生素;注意患儿口腔清洁;防止肠道感染,一切食物及用具都应消毒;做好预防接种工作。
诊断 合并感染时,根据临床表现选择X线胸片检查、B超检查等。 鉴别 必要时分析骨髓象与 白血病 及其他骨髓病性 粒细胞减少 等鉴别。 1.骨髓粒细胞生成及成熟功能 见骨髓象分析及干细胞培养。 2.骨髓粒细胞储备功能或释放功能试验 可用氢化可的松或5β-雄酮(etiocholanolone)试验。β-雄酮体内能激发骨髓贮存池内成熟粒细胞释放,肌注0.1mg/k...
西医治疗 治疗原则是针对其病因治疗原发病,防止 继发感染 ,适当输新鲜血。 1.治疗原发病 如系药物等引起的 粒细胞减少 ,应立即停药,停止接触放射线或其他化学毒物。由 脾功能亢进 引起的,易反复发生严重感染,可做脾切除术。 2.防止继发感染 在患者不 发热 、无明显感染时,不应住院治疗,因在医院接触感染的机会要比在家多。要采取预防感染措施,如不测肛门体温,...
各种原因所致的 中性粒细胞减少症 ,其临床症状相似,与中性 粒细胞减少 的程度有关。起病可急可缓。多数 白细胞减少 者病程常短暂呈自限性,无明显临床症状或有 头昏 、 乏力 、 低热 、 咽喉炎 等非特异性表现。中性粒细胞是人体抵御感染的第一道防线,因而粒细胞减少的临床症状主要是易有反复的感染。患者发生感染的危险性与中性粒细胞计数、减少的时间和减少的速率直接...
粒细胞减少 症的主要合并症为感染,包括 肺部感染 、口腔感染、皮肤感染等。如 粒细胞缺乏症 常急骤起病,患者均有 寒战 、 高热 ,口腔最易并发严重感染,表现为坏死性 溃疡 ,常被灰白色或黑色假膜覆盖,软腭或咽弓可因坏死而穿孔,即所谓的走马疳。会阴区感染是仅次于口腔的易发部位,直肠、肛周及阴道均可发生坏死性溃疡。上述部位的感染如不及时治疗,因缺乏粒细胞常造成...
(一)发病原因 在一些家族中发现常染色体显性遗传倾向。可有诱发因素,如氨基比林类药物或放射性损伤;情绪变动、运动、体温变化等都可以导致粒细胞的分布异常。 (二)发病机制 周围循环粒细胞分布异常为进入血管内的中性粒细胞仅1/2在循环池内,即随血流循环,另外1/2的中性粒细胞紧贴于毛细血管和毛细血管后小静脉的内皮细胞(边缘池),不随血流循环,故不能在白细胞计数时...
慢性良性中性粒细胞减少症(chronic benign neutropenia,CBN)为一组病因不明的异原性疾病,又称为原发性中性粒细胞减少症、家族性中性粒细胞减少症、先天性中性粒细胞减少症和慢性再生低下性中性粒细胞减少症。可为先天性,也可为获得性,表现为持续数月至数年中性粒细胞减少而无其他原发疾病。
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