大脑 分为左右两大脑半球, 大脑半球 又划分为 额叶 、 顶叶 、 颞叶 、 枕叶 及 岛叶 。大脑各叶病损时可出现一系列相应的 症状 群。病灶部位、病原性质和病程演进均影响症状。本章讨论大脑各叶症状群,第三、四 脑室 症状群。并将具有此症状群的 疾病 进行鉴别。
第四脑室肿瘤是指肿瘤长在位于幕下后颅凹内的第四脑室,引起 颅内高压 等临床症状的疾病。
1.颅骨x线平片第三脑室肿瘤颅骨平片只显示 颅内压增高 的征象。 2.腰椎穿刺及 脑脊液 检查病人颅内压力增高,脑脊液的蛋白含量及钠含量增高。 3.脑电图检查一般脑电图检查无特殊异常变化,只显示颅压增高之表现,中线结构的受损有时可出现阵发性5~7次/秒高幅慢波。 4.脑室造影在第三脑室肿瘤的检查中具有特殊意义。脑室造影可见两侧侧脑室的对称性扩大,有时第三脑室...
脑室为脑内的空腔,内含 脑脊液 ,因此其临床表现取决于肿瘤的大小和部位,只有当肿瘤阻塞了 脑脊液循环通路 ,或当肿瘤压迫其周围脑组织时才出现相应的症状和体征。如 颅内压增高 症和 病灶 症状。 1.颅内压增高; 侧脑室内肿瘤当其体积很小或未引起脑脊液循环受阻时,病人可完全没有任何明显症状。当脑脊液循环发生障碍后(室间孔阻塞、脑室部分梗阻),而出现颅内压增高症...
...可出现 脑疝 ,去脑强直和呼吸循环障碍以及植物神经系统紊乱。部分病人可伴有 上消化道出血 、 急性肾功能衰竭 , 肺炎 等并发症。 2.原发脑室内出血:除具有一般表现外,与继发脑室 内出血 相比尚有以下特点:①意识障碍相对较轻。②可亚急性或慢性起病。③ 定位体征 不明显。④多以认识功能、 定向力障碍 和精神症状为常见。 3.继发脑室内出血:除具有一般表现外,...
(1)侧脑室和第三脑室出血 ①发病急骤,迅速发生深度 昏迷 ,少数神志清楚。② 呕吐 、 呕血 。③出现双侧病理反射。④ 四肢肌张力增高,早期出现周期性的自发性肌 紧张 ,去大 脑痉挛 或 去大脑强直 发作,后期四肢变成弛缓状态。⑤双侧瞳孔缩小,眼球浮动,分离性 斜视 。⑥常有丘脑下部受损症状,表现体温升高,心率、脉搏先慢后快,面部 充血 出汗,血糖与白细胞...
...例。一般只要有某些代表丘脑下部损伤的征象,即可考虑伴有此部损伤。近年来通过CT 和MRI检查,明显提高了丘脑下部损伤的诊断水平。不过有时对三脑室附近的灶性出血,常因容积效应影响不易在CT图像上显示,故对于丘脑下部仍以MRI为佳,即使只有细小的散在斑 点状出血 也能够显示,于急性期在T2加权像上为低信号,在T1加权像则呈等信号。亚急性和慢性期T1加权像上出血灶...
1. 颅内压增高 第四脑室肿瘤的病程一般较短,早期即可出现颅内压增高症,这是因为 脑脊液 循环因肿瘤的阻塞而发生障碍所造成。几乎所有病人的首发症状都为由颅内压增高所致的 头痛 ,伴以 恶心 及 呕吐 ,有的病人同时出现 头晕 。头痛多于后枕部。由第四脑室肿瘤所致的头痛、呕吐及头晕多呈波动性,表现为间断发作,可由头位及体位的变动而诱发。 因而病人常保持一种特殊...
侧脑室左右各有一个,形状不规则,位于额叶、顶叶、枕叶及颞叶内。分为前角、下角、后角、体部和三角区5个部分,内含 脑脊液 ,是由侧脑室内的脉络膜组织所分泌侧脑室内肿瘤是指来源于侧脑室壁、脉络膜组织及异位组织的肿瘤。常见者有 脑膜瘤 、室管膜瘤、脉络膜乳头状瘤及 上皮样囊肿 ,其中以脑膜瘤为最多。 根据大量病例的统计侧脑室的前部以胶质瘤为多见,后部多发生脑膜瘤,...
当肿瘤侵及邻近脑组织时发生相应的 局灶症状 。由于肿瘤所在部位及发展方向不同,其表现也一样,最常见者为 下丘脑损害 症状。它包括有内分泌代谢机能失调,如性机能的改变,性生殖无能 营养不良 综合征以及 水盐代谢障碍 ,这也是第三脑室肿瘤时常出现的主要症状。在临床上表现为 性欲减退 、阳萎、 月经不调 或 停经 ;在儿童发病者可出现 性早熟 。由于下丘脑与脂肪代...
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