心脏透性损伤的部位以右心室最常见(约占47%),其次为左心室(34%)、右心房(14%)和左心房(10%)。 心脏穿透性损伤 的病理改变取决于损伤的部位和裂口大小,及 心包破损伤 的程度。左心室的破裂伤引起的 心包内出血 和功能损害,显然比右心室的严重。而且愈后差。根据心包伤口的大小和通畅情况,可有下列3种不同的病理生理改变和临床表现: 1.心脏伤口较大,心...
...主。清除心包腔内血块和积血,修补缝合心脏裂口,才能及早解除 心包压塞 征,控制出血,以及预防并发 心包炎 。 治疗原则:凡有血流动力学意义的穿透性心脏损伤均应尽快手术治疗。及早解除心包压塞,控制出血,预防并发症。 (一)抢救 1.抗 休克 治疗 尽快放置中心静脉测压管,快速静脉输血和补液,补 充血 容量,支持血液循环,这是抢救成功的至关重要的步骤。同时可适当...
穿透性心脏外伤时,反复而不彻底的穿刺抽吸,易并发感染或遗留 创伤 缩窄性心包炎 。多数病人在早期因没有及时救治,往往因 失血性休克 或急性 心包填塞 而早期死亡。 1、缩窄性 心包炎 缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至 钙化 ,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病。普遍增厚的心包束缚心脏,全身各脏器淤血,出现 颈静...
心脏穿透伤 的病理和临床表现,一方面取决于受伤机制, 即穿透物的性质、大小和速度。例如,火器伤所致者80%以上现场死亡,而刀刺伤约半数仍可到达医院;另一方面,主要取决于损伤的部位、伤口的大小以及心包裂口的情况。心包裂口足够大时,临床上主要表现为 失血性休克 ,甚至迅速死亡。心包裂口小、或被周围组织(如心包外脂肪、肺等)或血块所堵塞,心脏出血可引起急性 心包填...
穿透性角膜移植术术后继发青光眼是常见的严重并发症。
概述: 穿透性心脏外伤 是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致,少数因胸骨或肋骨断端猛烈移位穿刺心脏引起。 心脏穿透伤 均有心包破损,有时心脏伤口有多处,这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。 预防: 影响穿透性心脏外伤预后的因素包括:损伤后解剖生理因素、临床类型和分期的影响以及医疗干预措施。因此在治疗本病时应综合考虑,力求及时地做出最适合病人的治...
...主。清除心包腔内血块和积血,修补缝合心脏裂口,才能及早解除 心包压塞 征,控制出血,以及预防并发 心包炎 。 治疗原则:凡有血流动力学意义的穿透性心脏损伤均应尽快手术治疗。及早解除心包压塞,控制出血,预防并发症。 (一)抢救 1.抗治疗尽快放置中心静脉测压管,快速静脉输血和补液,补 充血 容量,支持血液循环,这是抢救成功的至关重要的步骤。同时可适当予以升压药...
穿透性角膜移植术后 青光眼 是难治性青光眼之一,针对其可能的发生机制,在角膜移植术中或术后采取有效的措施可以将青光眼的发生几率降到最低。这些措施包括:术中进行必要的虹膜前粘连分离和虹膜成形、良好的角膜植片缝合及前房重建等可以避免虹膜前粘连的增加;植片缝合时维持正常的前房深度,避免缝线的过紧可以减少虹膜角膜角拥挤变形;手术结束时应将前房内的黏弹剂尽可能抽吸干净...
1.危险因素 穿透性角膜移植术后 青光眼 发生的常见危险因素有: 无晶状体眼 、术前存在的青光眼、联合手术、虹膜前粘连、眼前段感染性炎症、大植片角膜移植及手术自身问题等。在无晶状体眼角膜移植术后青光眼的发生率为25%~70%不等,术后早期有报道高达60%~90%。术前有青光眼病史者角膜移植术后 眼压升高 的发生率为20%~80%不等,是无青光眼病史者的3~1...
治疗 穿透性角膜移植术后 青光眼 的治疗除了控制眼压、阻止视神经视功能的损害外,对维持角膜植片透明和减少其他术后并发症也极其重要。因其青光眼的发生机制不同,且又伴有原来眼病变的影响,治疗常需要综合考虑。首先要针对青光眼的发生机制进行治疗,同时积极地、及时地控制眼压。目前治疗穿透性角膜移植术后青光眼的方法有药物和手术。 1.药物治疗 首先选择抗青光 眼药 物治...
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