回肠单口式造瘘术 回肠(末端)单口式造瘘术是一种永久性或暂时性的完全造瘘术。 ⑴切断回肠末端 ⑵包扎近端,缝合远端 ⑶作右下腹小切口 ⑷引出回肠近端 ⑸将回肠系膜与腹膜缝合 ⑹外翻残端粘膜后固定 ⑺缝合腹壁切口 图1 回肠单口式造瘘术 [适应证] 1.慢性广泛 溃疡性结肠炎 病人,不能耐受一期结肠切除,可先作回肠造瘘,待病情好转,再作切除。 2.作为多发性 ...
空肠弯曲菌(c.jejuni)菌体轻度弯曲似逗点状,长1.5~5 μm,宽0.2~0.8 μm。菌体一端或两端有 鞭毛 ,运动活泼,在暗视野镜下观察似飞蝇。有 荚膜 ,不形成 芽胞 。微 需氧菌 ,在含2.5~5%氧和10%CO2的环境中生长最好。最适温度为37~42℃。在正常大气或无氧环境中均不能生长。本菌在普通 培养基 上难以生长,在凝固 血清 和血 琼...
回肠双口式造瘘术 回肠双口式造瘘术是一种暂时性的不完全性肠造瘘术。 ⑴外置病变肠袢 ⑵将系膜与腹膜固定后,缝合切口 ⑶切除坏死肠袢 ⑷钳夹近端和远端肠管壁,使局部坏死后互相连通 图1 回肠双口式造瘘术 [适应证] 绞窄性 肠梗阻 、肠坏死或外伤性肠破裂,有严重 休克 、衰竭、不能耐受一期切除者,可先将肠外置,待病人情况好转,肠壁、腹壁间粘膜后,切除肠袢作双口...
空肠造瘘术 空肠造瘘术是一种暂时性的部分造瘘术,多用于插管式造瘘。 ⑴探查十二指肠悬韧带,决定造瘘部位 ⑵放置造瘘导管 ⑶埋藏导管 ⑷将导管穿过大网膜,从左上腹壁引出 图1 空肠造瘘术 [适应证] 1. 幽门梗阻 ,十二指肠瘘,胃肠吻合口瘘, 营养不良 者。 2.食管狭窄,不能进食,全身营养不良,而狭窄又不能用手术解除者。 3.胰头、壶腹癌致梗阻性 黄疸 ,...
输尿管 的全部或大部因 外伤 、 炎症 、 肿瘤 或 先天性巨输尿管 引起 输尿管狭窄 和梗阻以上积水时,可用 回肠 代替输尿管,连接于 肾盏 、 肾盂 、输尿管和 膀胱 之间。 术前准备 同 输尿管乙状结肠吻合术 。 麻醉 连续 硬膜外麻醉 或连续腰麻。 手术步骤 1.体位 仰卧位。 2.切口 如果双侧输尿管均需用回肠代替,可由 剑突 到 耻骨联合 作 正...
空肠憩室比回肠多见,常在Treitz韧带附近,可单发,但常为多发。如为多发,在下部肠道其数目逐渐减少,体积也较小,有时仅为很小的突出。但在回肠末段又不少见。
可控性回肠膀胱术 可控性回肠膀胱术是对 回肠膀胱术 的改进,该法应用 回肠 套叠形成抗返流 乳头 瓣,防止尿液外溢,以去除回肠膀胱术所必须依赖的尿袋。 适应症 1.同 全膀胱切除术 。 2.已做其他尿路改流手术而不愿佩带尿袋者。 3.已经做过其他尿流改道手术而结果不满意者。 禁忌症 肾功能 受损、 肌酐 高于正常者为主要手术禁忌症。 麻醉 与 术前准备 同全...
胃空肠吻合术 一般作 结肠前胃空肠吻合术 。这一手术操作简便,需时较短,适用于不能切除的胃幽门部 肿瘤 和不能耐受 切除术 的 溃疡 病 幽门梗阻 病人。 适应症 1. 胃癌 引起的幽门梗阻,肿瘤已固定,不能切除者,可作胃空肠吻合术以解除梗阻。 2. 胃溃疡 引起幽门梗阻,病情重,不能耐受 胃部分切除术 ,又因这类病人胃酸不高,可作胃空肠吻合术。 3.十二指...
空肠弯曲菌肠炎 (campylobacter jejuni enteritis)是由 空肠弯曲菌 引起的急性 肠道传染病 。临床以 发热 、 腹痛 、血性便、粪便中有较多 中性白细胞 和红 细胞 为特征。 弯曲菌最早于1909年自流产的牛、羊体内分离出,称为 胎儿 弧菌 (vibrio fetus),1947年从人体首次分离同该菌。至1957年king把引起...
回肠重复畸形是 小肠重复畸形 的一种!小肠重复畸形(duplication of small intestine)是指在小肠的近系膜侧出现的一种圆形或管状结构的空腔器官,与其毗邻的小肠有相同的组织结构,其血液供应亦非常密切。小肠重复畸形可发生于小肠任何部位,但以回肠最为多见。
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