回肠重复畸形 是 小肠重复畸形 的一种!小肠重复畸形(duplication of small intestine)是指在 小肠 的近系膜侧出现的一种圆形或管状结构的空腔器官,与其毗邻的小肠有相同的组织结构,其 血液 供应亦非常密切。小肠重复畸形可发生于小肠任何部位,但以 回肠 最为多见。 回肠重复畸形的原因 小肠重复畸形 的病因有多种学说,但每种学说均不能...
回肠膀胱术 回肠膀胱术的基本优点是:①回肠膀胱分流能很快将尿液由肾脏和输尿管引入承接袋,因分流肠道短,使尿与该肠道接触的时间短暂。②与 输尿管乙状结肠吻合术 相比,电解质紊乱轻微, 尿路感染 的发病率较少。因此,回肠膀胱分流术已成为公认的优选手术方法。 ⑴下腹横切口 ⑵游离右侧盲肠和回肠末段并游离左侧乙状结肠 ⑶在腹主动脉分叉正中处的后腹膜开一窗孔 ⑷在骨盆...
憩室 , 消化道 粘膜向管壁外突出的局限性袋形扩张或囊样突出。常见于 食管 , 结肠 , 十二指肠 , 空肠 等。一般无症状,但在食物或 粪便潴留 引起 炎症 时有局部疼痛,压疼和 发热 等表现,称为 憩室炎 。一般用 消炎 和对症治疗,必要时采用手术治疗。 参考 《默克家庭诊疗手册》- 憩室炎
回肠单口式造瘘术 回肠(末端)单口式造瘘术是一种永久性或暂时性的完全造瘘术。 ⑴切断回肠末端 ⑵包扎近端,缝合远端 ⑶作右下腹小切口 ⑷引出回肠近端 ⑸将回肠系膜与腹膜缝合 ⑹外翻残端粘膜后固定 ⑺缝合腹壁切口 图1 回肠单口式造瘘术 [适应证] 1.慢性广泛 溃疡性结肠炎 病人,不能耐受一期结肠切除,可先作回肠造瘘,待病情好转,再作切除。 2.作为多发性 ...
空肠弯曲菌(c.jejuni)菌体轻度弯曲似逗点状,长1.5~5 μm,宽0.2~0.8 μm。菌体一端或两端有 鞭毛 ,运动活泼,在暗视野镜下观察似飞蝇。有 荚膜 ,不形成 芽胞 。微 需氧菌 ,在含2.5~5%氧和10%CO2的环境中生长最好。最适温度为37~42℃。在正常大气或无氧环境中均不能生长。本菌在普通 培养基 上难以生长,在凝固 血清 和血 琼...
回肠双口式造瘘术 回肠双口式造瘘术是一种暂时性的不完全性肠造瘘术。 ⑴外置病变肠袢 ⑵将系膜与腹膜固定后,缝合切口 ⑶切除坏死肠袢 ⑷钳夹近端和远端肠管壁,使局部坏死后互相连通 图1 回肠双口式造瘘术 [适应证] 绞窄性 肠梗阻 、肠坏死或外伤性肠破裂,有严重 休克 、衰竭、不能耐受一期切除者,可先将肠外置,待病人情况好转,肠壁、腹壁间粘膜后,切除肠袢作双口...
空肠造瘘术 空肠造瘘术是一种暂时性的部分造瘘术,多用于插管式造瘘。 ⑴探查十二指肠悬韧带,决定造瘘部位 ⑵放置造瘘导管 ⑶埋藏导管 ⑷将导管穿过大网膜,从左上腹壁引出 图1 空肠造瘘术 [适应证] 1. 幽门梗阻 ,十二指肠瘘,胃肠吻合口瘘, 营养不良 者。 2.食管狭窄,不能进食,全身营养不良,而狭窄又不能用手术解除者。 3.胰头、壶腹癌致梗阻性 黄疸 ,...
输尿管 的全部或大部因 外伤 、 炎症 、 肿瘤 或 先天性巨输尿管 引起 输尿管狭窄 和梗阻以上积水时,可用 回肠 代替输尿管,连接于 肾盏 、 肾盂 、输尿管和 膀胱 之间。 术前准备 同 输尿管乙状结肠吻合术 。 麻醉 连续 硬膜外麻醉 或连续腰麻。 手术步骤 1.体位 仰卧位。 2.切口 如果双侧输尿管均需用回肠代替,可由 剑突 到 耻骨联合 作 正...
尿道憩室 (urethral diverticulum)是指 尿道 周围与尿道相通的囊性腔隙。可以是先天性的,也可以是后天性的。先天性尿道憩室以女性多见,多为单发,位于尿道与 阴道 之间;在男性则多位于 阴茎 阴囊交界处的尿道腹侧。憩室大小及颈部宽窄不同,造成的尿路梗阻程度和症状亦不同。以往主要依靠 阴道 检查发现,小憩室常被漏诊。自从采用加压 尿道造影 的...
膀胱憩室 是由于 膀胱 肌层 的缺陷,形成膀胱的局部向外膨出,好发于膀胱侧后部,常伴膀胱成梁和小房形成。膀胱憩室分先天性和继发性,先天性膀胱憩室壁含有肌纤维。后天性多继发于下尿路梗阻。膀胱憩室患者多在10岁前及50~60岁间死亡。 流行病学 见于男性,男女之比为5~10∶1,儿童发病多为先天性,成人则多由于下尿路梗阻而继发。膀胱憩室多数为单发性,位于 输尿管...
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