结节病(sarcoidosis)为原因不明,以侵犯肺实质为主,并累及全身多脏器包括淋巴结、皮肤、关节、肝、肾及心脏等组织的一种 肉芽肿 炎症性疾病。结节性心肌病(cardiac sarcoidosis)是由进行性肉芽肿浸润心肌所致心脏功能紊乱的一种疾病,生前临床经过较隐袭,病人可因 完全性房室传导阻滞 和(或) 充血性心力衰竭 而 猝死 ,甚至猝死为首发症状...
游走性节结性 脂膜炎 是一种特殊的临床综合征,其特征为双侧或单侧小腿前面出现1个或数个发红的皮肤 结节 ,并向周围迅速扩大,形成硬的斑块,数月后可自行消退。Bafrested (1954)采用游走性 结节性红斑 这个术语以与典型结节性 红斑 区别开来,Pinol (1956)详细描述了本病的组织病理特征,并证明碘剂对本病有较好的疗效。
(一)发病原因 目前 结节病 的病因尚不明确。 (二)发病机制 现认为,系经血源、淋巴源及局部扩散侵及心脏。非干酪性 肉芽肿 为其基本病变。主要由类上皮细胞组成,偶见多核巨细胞,周围有少量淋巴细胞。晚期患者,心肌可由致密的透明样结缔组织所取代。心脏常增大,受累部位以传导系统及心肌为主,病变广泛时可累及主动脉、肺动脉、心内膜或心包。小冠状动脉较易受累,而大冠状...
病程早期,皮损为孤立性轻度硬结的 皮下结节 ,直径为0.5~2cm,一般位于小腿前面。开始 结节 表面皮肤正常,数天后表面 皮肤发红 ,继之皮损由新出现的皮损所包围,行成环状皮损,消退后局部皮肤变薄。皮损呈游走性,外观呈拱形。有些病人,许多结节可融合成大而硬的斑块,并向周围扩大,直径可达 20cm ,于2、3周内可累及一侧或双侧躁关节或膝关节,甚至累及整个小...
简介:双胫对称发生梅核大小疼痛性结节是 结节性红斑 的主要临床表现。
本病需与下列疾病相鉴别: 1. 结节性红斑 是一种皮肤 血管炎 性疾病,皮肤 结节 好发于小腿,但在不同期内可累及真皮和皮下组织,有特征皮损,皮损无中心退行性改变,不呈环状,也不逐渐向周围扩展形成斑块。组织病理改变为真皮结缔组织炎性改变及血管炎。用碘剂治疗无效。 2. 硬红斑 皮损好发于双侧小腿屈侧,皮损为红蓝色,略高出皮肤,有触痛和自发性疼痛,无边缘呈环状...
结节性多动脉炎 (PAN)最早在1866年由Kussmaul和Maier报道,是以累及多系统中小血管为特征的一种坏死性 血管炎 。病损呈节段性,好发于血管分叉处,可侵及毗邻的静脉,偶可累及血管远端的动脉或微静脉。
...经进一步检查才确诊为PAN。后1例有 眩晕 、深部股四头肌 无力 、 耳鸣 、皮肤损伤和 癫痫 大发作等PAN的一般全身症状,活检发现肘部 结节 与PAN相符的病理表现,并发现肠系膜上动脉的囊袋状 动脉瘤 ,综合这些临床表现及检查结果,从而确诊为PAN。及时而正确的治疗改善了眼和全身的症状及预后。因此,在诊断和掌握这类致死性血管炎疾病中,眼科医生可以起到非常...
亚急性 游走性结节性脂膜炎 又称游走性 结节 红斑 ,好发于中年小腿前外侧,为红色深部结节,数目不等,有疼痛和压痛,结节不破溃,可向外扩展,融合,形成坚 硬斑 块,中央斑块可消退形成环型斑块.可持续或间断发作数月至数年.
西医治疗 对患有PAN性 巩膜炎 的患者,不论巩膜炎类型如何,都必须采用泼尼松(prednisone)和环磷酰胺(CTX)联合的治疗方案。用泼尼松1mg/(kg·d),2个月后减量;CTX 2mg/(kg·d),缓解后减量维持,二者用药至少1年。如果患者对CTX不能耐受,可使用其他免疫抑制剂包括硫唑嘌呤(azathioprine)、甲氨蝶呤(MTX)和环孢霉...
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