神经瘤 临床上通常指来自 神经鞘 组织的 神经鞘瘤 ,多数位于肢体、 腋窝 ,也可位于 锁骨 上,颈等部位。属 良性肿瘤 ,生长缓慢,切除后一般无复发。 临床表现 1.位于 肢体肿物 ,呈梭形,其 神经 于支配的肢体远侧常有麻木,疼痛, 感觉过敏 等 症状 。 2.压迫瘤体也可引起麻痛。 诊断依据 1.瘤体多数位于肢体,腋窝,也可位于锁骨上,颈等部位。 2....
心脏黏液瘤是成人最常见的原发性良性心脏肿瘤,其临床类型主要为心房黏液瘤(atrial myxoma),特别是左心房黏液瘤。
皮肤黏液瘤(cutaneous myxomas)呈单发性肉色 结节 ,发生于颜面,躯干或四肢。皮肤黏液瘤也可作为Carney综合征的症状之一。其中皮肤黏液瘤为小于1cm的多发性皮肤色 丘疹 。
1.对心脏黏液瘤的发生机制尚不十分清楚,家族性黏液瘤的患者被认为是一种常染色体显形遗传性疾病,目前尚无特效的预防方法。但提高对本病的认识,早期诊断、早期治疗是改变本病预后的关键。 2.心脏黏液瘤一旦确诊应尽早安排手术治疗,因为手术是本病惟一有效的治疗方法。在确诊到手术之前这段时间内,患者应尽量减少活动,以防瘤体嵌顿而致 猝死 。 3.为进一步改善预后,对心脏...
(一)发病原因 心脏黏液瘤是心脏的良性肿瘤,起源于心房内膜,呈 息肉 状生长,底部有蒂与心内膜相连,使肿瘤突出至心腔内并随体位变化和血流冲击具有一定的活动度。瘤体易破裂,脱落后引起 周围动脉栓塞 及脏器梗死。心房黏液瘤虽属良性,但切除不彻底,局部可以复发,可破坏血管壁。少数患者有家族遗传倾向,属于常染色体显性遗传。此类患者常并有内分泌系统肿瘤,此时称黏液瘤综...
与风湿性二尖瓣病变、亚急性 细菌性心内膜炎 、肺梗死等疾病鉴别。 1.风湿性二尖瓣病变 超声检查未普遍开展前,黏液瘤常被误诊。上海市胸科医院20世纪70年代前,11例心房黏液瘤外科手术者,术前确诊仅4例,其余均误诊为风心二尖瓣病变。随着UCG的开展和普及,误诊率大大下降。临床上应注意以下几点:①患者的 呼吸困难 、 低血压 、 头晕 、 晕厥 ,甚至 阿-斯...
皮肤黏液瘤(cutaneous myxomas)呈单发性肉色 结节 ,发生于颜面,躯干或四肢。皮肤黏液瘤也可作为Carney综合征的症状之一。 Carney综合征由以下两个或多个症状构成:① 心脏黏液瘤 (79%);②皮肤黏液瘤(45%);③乳房黏液纤维瘤(30%);④斑状皮肤黏膜色素沉着,包括 雀斑 状痣和 蓝痣 (65%);⑤原发性色素性肾上腺皮质病(4...
(一)治疗 手术切除。对Carney综合征,应及时明确诊断,切除 心脏黏液瘤 可挽救生命。黏液 肉瘤 应广泛而深的切除,但易复发,转移罕见。 (二)预后 易复发,转移罕见。
(一)治疗 1.一旦确诊心脏黏液瘤,除了一般的对症处理外,抗 心律失常 、抗心衰等药物治疗往往效果甚微。 2.手术治疗 心脏黏液瘤位于心腔内,可引起血流机械性阻塞,影响房室瓣的功能。病人多有病势急剧变化,可迅速导致心衰,药物治疗也难以奏效,而且随时有碎片栓子脱落或瘤体阻塞房室瓣口,导致 猝死 或动脉栓塞。因此,在确立诊断后应争取尽快手术治疗。如合并感染、心衰...
心脏黏液瘤的临床表现多而杂,且无特征性,其表现主要取决于瘤体的所在位置、大小、形状、生长速度、蒂的长短、活动度、有无碎片脱落、瘤体内有无出血、变性或坏死、病人反应性等。临床表现一般可归为三大类: 1.全身症状 由于黏液瘤自身的出血、变性、坏死,可引起 发热 、 贫血 、 乏力 、关节痛、 荨麻疹 、食欲差、体重下降,甚至呈 恶病质 。尤其是左房黏液瘤,可引起...
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