莱姆病 (Lyme disease)是由伯疏螺旋体引起的传染性疾病。可以侵犯人体多系统器官,主要累及皮肤、神经系统、关节、心脏及眼组织。
1.临床特征 为方便起见,将 莱姆病 分为3个临床时期,但各期可相互重叠,且多数病例并不完全具备3期的临床表现。 (1)一期:被蜱叮咬后1个月内出现伴有临床表现的、特征性的皮肤ECM,故而莱姆病又名慢性游走性 红斑 。以红色 斑疹 或 丘疹 始于携带伯疏螺旋体的蜱叮咬处,持续较长时间。当 充血 区扩大至1.5cm左右时,部分中间区带清晰可见。病变外缘呈红色,...
莱姆病 (lyme diseade)是一种由伯氏疏螺旋体所引起,经硬蜱为主要传播媒介的自然疫源性疾病。临床表现为慢性炎症性多系统损害,除慢性游走性 红斑 和关节炎外,还常伴有心脏损害和神经系统受累等症状。 病原学 莱姆病的病原体为一种螺旋体,称Burgdorfer螺旋体,属于包柔氏疏螺旋体属。其长11~39μm,宽约0.18~0.25μm有7-11根鞭毛。革...
诊断 目前尚无统一标准。 莱姆病 的诊断依赖病史、临床特征,培养出伯疏螺旋体即可确诊。除由皮肤取活检标本外,极少获得成功。在巩膜或表层巩膜组织切片未发现伯疏螺旋体,关于莱姆病性巩膜炎或 巩膜外层炎 诊断应考虑以下几方面:①病人曾有蜱叮咬史或皮肤游走性 红斑 或曾在蜱流行区居住过;②除外其他原因造成的眼病如 葡萄膜炎 ;③眼部 巩膜炎 或巩膜外层炎合并有神经、...
莱姆病 (lyme diseade)是一种由伯氏疏螺旋体所引起,经硬蜱为主要传播媒介的自然疫源性疾病。临床表现为慢性炎症性多系统损害,除慢性游走性 红斑 和关节炎外,还常伴有心脏损害和神经系统受累等症状。
1.神经系统受到损害时,可并发脑脊髓膜炎、脑炎、颅神经炎、运动和感觉神经炎,亦可发生舞蹈病、小脑 共济失调 、脊髓炎。 2.心脏广泛受累时,可出现急性心肌 心包炎 。 3.关节有时损害侵蚀软骨和骨,可使关节致残。大关节受累时,有血管翳形成及骨与软骨侵蚀。 4.还可见到闭塞性动脉内膜炎,晚期罕见慢性神经病变还有横贯性脊髓炎(transverse myeliti...
在美国新奥尔良召开的第38届美国感染疾病学会年会上weinstein报告,关于治疗各种类型 莱姆病 的最佳方法仍存在许多混乱之处。美国感染疾病学会最近发表了莱姆病治疗指南,旨在简化和阐明累积的莱姆病知识。 莱姆病新的治疗指南 这个指南是由一个多学科专家小组提出的,其中包括感染疾病专家、风湿病专家、神经病专家、儿科医师和昆虫学家。这个指南是针对在美国发生的由硬...
(一)发病原因 莱姆病 是最近认识的,是由伯疏螺旋体致病的以蜱为媒介的传染性疾病。1982年Burgdorfer及其同事从达明硬蜱中分离出一种疏螺旋体(Borrelia Burgdorferi),其血清学特点与莱姆病人密切相关,出现于病人各种标本中,从而确定了莱姆病的最终病因。 (二)发病机制 蜱体内很容易找到伯疏螺旋体,人体内寻找却很困难,部分原因是后者的...
莱姆病 (lyme diseade)是一种由伯氏疏螺旋体所引起,经硬蜱为主要传播媒介的自然疫源性疾病。临床表现为慢性炎症性多系统损害,除慢性游走性 红斑 和关节炎外,还常伴有心脏损害和神经系统受累等症状。
西医治疗 治疗莱姆病性巩膜炎或 巩膜外层炎 的主要目的是根除致病的伯疏螺旋体。与其他螺旋体病一样,早期 莱姆病 对抗生素疗效最佳。由于难以确定病原体是否被消灭,在治疗很长时间内,一些症状仍持续存在。抗生素治疗何时停止,尚难定论。此处提出的治疗方案是指导原则,随着时间的推移和研究的深入,无疑会有更精确、更有效的改进。 一期莱姆病,成人可用多西环素(doxycy...
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