...全层的炎症和坏死性 血管炎 ，随受累动脉的部位不同，临床表现多样，可仅局限于皮肤(皮肤型)，也可波及多个器官或系统(系统型)，以肾脏，心脏，神经及 皮肤受累 最常见。 【诊断】 皮肤型主要根据皮损表现，尤以沿浅表动脉分布的 皮下结节 ，多形性损害，必要时皮肤活组织检查可明确诊断。 系统型因累及系统广泛，临床表现多伴，诊断尚无统一标准，1990年美国风湿病协会...
...，搏动减弱或搏动消失( 无脉症 )等；主动脉弓或主动脉受累时，可引致主动脉弓壁层分离，产生 动脉瘤 或夹层动脉瘤，需行血管造影诊断。 ⑷中枢神经系统表现：gca可有 抑郁 、记忆减退、等症状。 【辅助检查】 gca与pmr均无特异性实验指标，仅有轻至中度正色素性正细胞性 贫血 、血清白蛋白轻度减低、血甭蛋白电泳示α2球蛋白增高、血清转氨酶及碱性磷酸酶活性轻度...
本病为由于多种原因引起的 痛觉 或体位 感觉障碍 所导致的急性破坏性 关节病 . 发病机制和 病因学 深部痛觉或体位感觉障碍,影响了 关节 的正常保护性 反射 ,经常导致 创伤 (尤其是反复发生的小损伤)以及发生在小关节周围的 骨折 而未发觉.另外,由于反射性 血管扩张 使骨血流增加,结果导致 骨质 吸收,可引起骨折,关节损伤及关节修复.二水 焦磷酸 钙或磷...
...前列环素的扩张血管及抗血小板聚集作用已逐渐为们认识，但用于本病尚不多见。 上述治疗在一定程度上可使 发热 、 头晕 、 头痛 、 乏力 、 关节酸痛 等症状缓解。 ㈡稳定期非手术治疗适应证：①病变较轻无明显血液动力学变化；②血管病变严重、阻塞范围广泛，全身情况较差不能耐受手术；③单纯上肢 无脉症 。治疗的主要目的：尽量改善脑、肾等主要脏器缺血症状，控制 顽固...
诊断 根据神经系统原发病疾病史，出现与神经系统症状和体征部位一致的关节症状，并排除其他关节炎如 骨关节炎 ，可确立临床诊断。一般均可查到原发病，但约20%患者关节出现病变时，尚无原发病的症状和体征，需要与其他关节炎相鉴别：NA多为无痛性，虽关节破坏明显并出现畸形，但关节功能障碍程度较轻；而其他关节炎的 关节疼痛 、畸形、破坏程度与关节功能障碍相一致。由于明确...
神经病性关节病（neurogenic arthropathy，NA）又称Charcot关节，是由关节本体感觉、痛觉障碍，失去保护性反应，反复遭到损伤而引起的继发性关节病。
西医治疗 1.保守治疗 主要以加强关节保护为主，如局部制动支架保护等。 2.对症治疗 消炎镇痛类药可用于疼痛剧烈时，但这类药物要用量小宜长期使用，以免加速关节破坏。一方面因为这些物使关节 胀痛 感减轻，保护性肌痉挛缓解，从而遭受过多的压力和 磨损 创伤 ；另一方面，这类药物能抑制前列腺素的生成，妨碍了软骨下骨的修复。 关节腔内注射激素类药物不推荐多次使用，该...
可发生于任何关节包括脊柱，但以四肢关节受累多见。由于神经疾病不同，好发部位不尽一致。如 偏瘫 患者关节畸形也在偏侧瘫； 脊髓空洞症 关节病变多发生于上肢，肩和肘关节最常受累，少数见于颞颌、胸锁、腕和指关节等。脊髓痨以下肢为主，膝关节最常受累，其次是髋、跗骨、肩、肘、踝、趾（指）关节和脊柱。 糖尿病 神经病变多发生于足部小关节如趾间关节等。病变发展一般较缓，病...
1.预防是最好的治疗， 糖尿病 患者应对足、踝部位倍加注意，及时处理这些部位的轻微 创伤 。有效控制血糖可减少 糖尿 病神经病变，继而减少本病发生率。 2.加强 梅毒 的早期治疗，防止本病的发生。
（一）发病原因 已知无论中枢神经或周围神经病变都可继发骨关节病，常见有脊髓痨、 脊髓空洞症 、 糖尿病 、脊髓和 周围神经损伤 、 麻风 、 多发性硬化 、脊髓膜膨出、 淀粉样变性 、先天性痛觉缺如、结核、肿瘤侵犯神经、 酒精中毒 、家族性自主神经异常、家族性间质性肥大性多发神经病、 腓骨肌萎缩症 等。其中脊髓痨、脊髓空洞症和 糖尿 病是NA最常见的原因。 ...
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