面 神经鞘瘤 是一种罕见的 生长缓慢 的良性肿瘤,因病理分类不同,故命名也不同,有 神经纤维瘤 (neurofibrama),神经鞘瘤(neurilemmoma),雪旺氏瘤(schwannama),由于本病多数来自面神经鞘膜细胞,故命名面神经鞘瘤较为适宜。
肿瘤 是身体各部位出现的肿块。虽然 感染 形成的 脓肿 和 炎症 都可以称为肿块,但肿瘤这个术语特指异常的 新生物 ,不论是良性或恶性。 在身体大部分部位出现的 良性肿瘤 不会或很少引起严重问题,而任何颅内肿瘤,不论是良性或恶性均可造成 神经系统 功能损害。损伤途径有: 增生 的肿瘤直接破坏脑组织,或引起 颅内高压 而破坏远处脑组织。 脊髓肿瘤 可压迫重要的...
副神经节起源的肿瘤 均属于APUD系统 肿瘤 ,分为两类即:有生物活性的肿瘤和无生物活性的肿瘤。无生物活性的肿瘤为非嗜铬 副神经 节细胞 瘤(也称 化学感受器瘤 ),有生物活性者为 嗜铬细胞瘤 ,二者均可以恶变。 纵隔副神经节起源的肿瘤的病因 (一)发病原因 副神经 节源 肿瘤 起源于 副交感神经节 简称“副节”。副节乃对 交感神经 干中的 神经节 相对而言...
(一) 神经鞘 膜瘤 神经鞘膜 肿瘤 有神经鞘瘤(neurilemmoma)和 神经纤维瘤 (neurofibroma)两类。两者均为神经鞘 细胞 来源,但 临床表现 和组织形态有一定差别,故分别叙述。 1. 神经鞘瘤 神经鞘瘤可发生在 周围神经 、 颅神经 或 交感神经 。颅神经鞘瘤占颅内肿瘤5%~10%,发生于 听神经 ,所以又称 听神经瘤 (acous...
(一)发病原因 1. 神经鞘瘤 来自于神经鞘的施万细胞, 生长缓慢 。肉眼上,神经鞘瘤包膜完整与起源的神经纤维紧密粘连,比较坚硬,灰黄色或粉红色。切面上呈年轮样。显微镜下可看到两种细胞:Antoni A是纺锤状细胞,呈致密无血管的栅状排列,Antoni B有黏液瘤的改变及多发囊性区,血管壁增厚并有透明变性。电镜检查Antoni A细胞有许多从细胞体发出的小胞...
(一) 胶质瘤 胶质瘤(glioma)具有特异的不同于其它部位 肿瘤 的 生物学 特性: (1)良恶性的相对性:无论高度 分化 或低度分化的胶质瘤均呈 浸润 性生长,更无包膜形成。生长迅速、 间变 程度高的肿瘤,与周围组织截然不同,故边界往往较清楚。 第三脑室 分化良好的幼年型 星形胶质细胞 瘤,由于位于手术禁区,无法进行切除。因此预后不佳。 (2)局部浸润...
神经节胶质瘤病史较长,可1~5年,表现为 头痛 、 癫痫 发作等一般症状,局限性 定位体征 不常见,少数位于功能区而有相应表现。癫痫发作类型与肿瘤所在部位有关。随着病程发展,癫痫发作加重且变频繁,正规抗癫痫药物治疗常不能控制。位于下丘脑的肿瘤可出现 脑积水 与 下丘脑损害 表现,如垂体功能低下、早熟、饮食亢进、 嗜睡 、指端肥大及 糖尿病 等;而位于脑干的肿...
诊断 神经鞘源性肿瘤的发病年龄20~50岁,偶尔见于儿童。男女之间发病相似。但神经源性 肉瘤 ,多倾向于发生在患有良性 神经鞘瘤 的两端年龄的病人,10~20岁和60~70岁年龄段。了解病史后依据临床表现不易诊断。确诊主要依靠术后病理检查。 鉴别 神经纤维瘤病 伴发胸腔内 神经纤维瘤 时,须与罕见的脊膜突出症相鉴别。因其有周身性神经纤维瘤的表现,故不难诊断。
神经鞘源性良性肿瘤,多数无症状,往往在常规胸部X线检查时被发现,而少数病人其症状常是由于机械原因引起,如胸或背部的疼痛是由于肋间神经、骨或胸壁受压或被浸润。 咳嗽 和 呼吸困难 是因为 支气管树受压 , Pancoast综合征 是 臂丛神经受累 ,Horner综合征是 颈交感链受累 , 声音嘶哑 是肿瘤侵犯喉返神经。有3%~10%的病人因肿瘤伸入脊椎,在椎管...
治疗 神经节胶质瘤手术切除为治疗的主要措施。虽然有囊变,肿瘤仍以实质性为主,瘤内血供一般,常有 钙化 团。大部分可做到肿瘤全切。但部分肿瘤虽然表面边界清,其深部界限常不确切,盲目追求全切易损伤深部结构,因此只可行次全切除。肿瘤对放疗及化疗均不敏感,即使肿瘤次全切除,亦不做常规放疗等辅助治疗。 小脑发育不良性神经节细胞瘤为良性病变,有局部占位效应,应手术切除,...
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