...一、代谢性碱中毒代谢性碱中毒(Metabolic Alkalosis)的特征是血浆[HCO3-]原发性增多。(一)原因和机制1.氢离子丢失过多(1)胃液丢失:常见于幽门梗阻或高位肠梗阻时的剧烈呕吐,直接丢失胃酸(HCl)。胃腺壁细胞生成...
...本病应注意与代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒相鉴别。...
...代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高,PaCO2增高。pH值按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。...
...代谢性碱中毒(Metabolic Alkalosis)的特征是血浆[HCO3-]原发性增多。(一)原因和机制1.氢离子丢失过多(1)胃液丢失:常见于幽门梗阻或高位肠梗阻时的剧烈呕吐,直接丢失胃酸(HCl)。胃腺壁细胞生成HCl,H+是胃腺...
...再者,已分泌入肠的nahco3不被hcl中和,势必引起肠液中[hco3-]升高而使其重吸收增加。这就使血中[hco3-]上升而导致代谢性碱。 胃液大量丢失时可伴有cl+、k+的丢失和细胞外液容量减少,这些因素也与此时的低谢性碱中毒发生有关。低...
...呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少,而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa),HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO...
...代谢性碱中毒由体内[HCO-3]增多所引起。原因有:1.酸性胃液丧失过多 是外科病人中发生代谢性碱中毒的最常见的原因。大量丧失酸性胃液,如严重呕吐,长期胃肠减压等,实际上是丧失了大量的H+。由于肠液中的[HCO-3]未能被来自胃液的盐酸所...
...呼吸性碱中毒(Respiratory Alkalosis)的特征是血浆[H2CO3]原发性减少。(一)原因和机制1.精神性过度通气 这是呼吸性碱中毒的常见原因,但一般均不严重。严重者可以有头晕、感觉异常,偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。2...
...1.神经肌肉功能障碍急性代谢性碱病人常有神经肌肉应激性增高和手足搐搦症.是血浆[ca++]下降所致,其机制是血浆ph值升高时血浆结合钙增多而游离钙减少,当代谢性碱中毒导致明显低血钾时,病人可发生肌肉无力或麻痹,腹胀甚至肠麻痹。 2....
...治疗 1.氯敏感性代碱的治疗 以补Cl-为主,再根据细胞外液容量,心、肝、肾功能和是否失钾,以选择药物的种类。通常直接采用生理盐水滴注,若合并失钾,应同时补充氯化钾;若心功能差、不能耐受生理盐水滴注,而碱中毒较严重者,可输注0.1%~...
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