...等。 5.病情发展到晚期出现嗜睡或 昏迷 ， 四肢瘫痪 ，去皮质强直发作，癫痫大发作，查体一侧或双侧Babinski征阳性。 国外有人将慢性硬脑膜下血肿的临床表现分为四级：Ⅰ级：意识清楚，轻微头疼，有轻度神经功能缺失或无;Ⅱ级：定向力差或 意识模糊 ，有轻偏瘫等神经功能缺失;Ⅲ级： 木僵 ，对痛刺激适当反应，有偏瘫等严重神经功能障碍;Ⅳ级：昏迷，对痛刺激无反...
(一)发病原因 慢性硬脑膜下血肿的发生原因，绝大多数都有轻微头部外伤史，尤以老年人额前或枕后着力时，脑组织在颅腔内的移动度较大，最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉，其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血。近年来的临床观察发现慢性 硬脑膜下血肿 病人在早期头部受伤时，CT常出现少量 蛛网膜下腔出血 。这可能与慢性硬脑膜下血肿发生有关。非损伤性慢性硬脑膜下...
...多由于外伤引起，新生儿由产伤引起，部分患儿由于凝血机制障碍引起，如 维生素K缺乏 或 血友病 导致的自发性出血。 （二）发病机制 急性硬膜下血肿是指头部外伤后3天内出现临床症状的硬膜下血肿，其发生率明显低于硬脑膜外血肿，原因为小儿脑组织弹性好，颅骨内板较为光滑，故对冲性损伤引起的 硬脑膜下血肿 较成人少的多。在年长儿童，常合并有严重的 脑挫裂伤 ，破裂的脑皮...
复合型硬膜下血肿由于多合并有原发性 脑挫裂伤 ，临床症状较为严重，而且病情发展迅速，伤后多有原发性 昏迷 ，昏迷程度可不断加深，极少有中间清醒期，根据脑挫裂伤和血肿的部位不同，可出现各种局灶性神经体征或 癫痫 发作，血肿占位效应导致 脑疝 时，常出现生命体征和瞳孔的变化，表现为瞳孔不等大、病理性呼吸等。单纯性硬膜下血肿的患儿，多无原发性 意识障碍 ，仅表现为...
急性硬膜下血肿多合并较重脑挫伤，临床分类大多数为重型颅脑损伤，伤后原发 昏迷 多较深，复合性硬膜下血肿中间清醒期少见，多表现 意识障碍 进行性加重，较少出现中间清醒期，即使意识障碍程度曾一度好转，也为时短暂，随着 脑疝 形成迅又陷入 深昏迷 。在脑挫伤的基础上随着血肿的逐渐形成可迅速形成脑疝进入深昏迷。与单纯脑挫伤比较颅内压增加更加显著，病人伤后意识障碍更为...
由于这类病人的头部损伤往往轻微，出血缓慢，加以老年人颅腔容积的代偿间隙较大，故常有短至数周、长至数月的中间缓解期，可以没有明显症状。之后，当血肿增大引起脑压迫及颅内压升高症状时，病人早已忘记头伤的历史或因已有精神症状， 痴呆 或理解能力下降，不能提供可靠的病史，所以容易误诊。因此，在临床上怀疑此症时，应尽早施行辅助检查，明确诊断。采用CT扫描，不但能提供准确...
...作技术不当而引起，应仔细操作。 2.张力性气颅 手术冲洗中如果冲洗与排液没有在密闭的条件下进行，可能使空气进行颅内，形成张力性气颅。 3. 硬脑膜下血肿 多为血肿包膜止血不彻底所致，或血肿抽吸后颅内压急剧下降引起桥静脉的撕裂，应及时再次手术处理。 4.硬脑膜外血肿 多为钻孔时硬脑膜与颅骨间的血管被剥离撕裂引起出血，出血后又使剥离不断扩大，应及时开颅将血肿清除...
西医治疗 急性期硬膜下血肿多为硬膜下腔凝固的血块，经皮硬膜下腔穿刺引流无明显治疗效果。对于有临床症状、CT显示高密度血块形成的患儿，急诊开颅血肿清除和控制出血术是首选治疗措施的。对于复合型患儿，因合并有严重脑组织挫裂伤和 脑水肿 ，常需要同时清除碎烂肿胀的脑组织，行内减压术，术中可根据具体情况决定是否去骨瓣减压或颞肌下减压，但因儿童头皮较薄，一般情况下尽可能...
1.伴有不同程度 意识障碍 。严重甚至死亡。 2.手术的并发症有术区附近的急性硬膜外血肿、血肿残腔大量积气以至张力性气颅、引流管误入脑实质和 癫痫 发生等。
硬脑膜外血肿是位于 颅骨 内板与 硬脑膜 之间的 血肿 ，好发于幕上半球凸面，十分常见，约占 外伤性颅内血肿 的30 %左右。分为慢性与 急性硬脑膜外血肿 。 伤因与 病理 ：典型的急性硬脑膜外血肿常见于青壮年男性 颅骨线形骨折 病人，以额颞部和顶颞部最多，这与颞部含有 脑膜 中动、 静脉 ，又易为 骨折 所撕破有关。血肿的大小与病情的轻重关系密切，愈大愈重...
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