治疗 一旦明确诊断为硬脊膜下脓肿,应立即手术清除 脓肿 。椎板切除范围应包括 病灶 全长、硬脊膜切开减压。切开硬脊膜时应仔细保护好硬脊膜四周术野和蛛网膜下腔。小心切除脓肿,避免污染蛛网膜下腔。同时,术野需用含抗生素盐水反复冲洗干净,并放置外引流管数天,缝合肌层和皮肤。在脓液送培养和革兰氏染色后,即可开始应用广谱抗生素。而一旦培养结果出来,则马上给予敏感抗生素...
由 致密结缔组织 构成,厚而坚韧,形成一长筒状的 硬脊膜 囊。上方附于 枕骨大孔 边缘,与 硬脑膜 相续,向下在平第2 骶椎 高度形成一盲端,并借 终丝 附于 尾骨 。硬脊膜囊内有 脊髓 和31对 脊神经根 ,每对脊神经根穿硬脊膜囊时被包被形成 神经外膜 ,并与 椎间孔 周围的 结缔组织 紧密相连,起固定作用。
(一)发病原因 硬脊膜下脓肿最常见的致病菌是金黄色 葡萄 球菌。 (二)发病机制 硬脊膜下 脓肿 大多数由远处的感染灶(如 疖 病)经血行散播到硬脊膜下间隙,少数继发于腰背部中线的先天性皮肤窦道(或藏毛窦)感染以及脊柱手术或麻醉、腰穿等操作后感染。 糖尿病 和静脉药物滥用则是诱发危险因素。
局部 脓肿 形成后对脊髓的压迫可造成继发的脊髓 水肿 和严重的、不可逆的神经功能缺失。
脊膜膨出 是 脊髓 和 脊柱 末端的各种 先天性发育异常 ,均可导致脊膜膨出. 硬脊膜膨出的原因 由于先天性因素致椎板闭合不全,同时存在脊膜、 脊髓 、 神经 向椎板缺损处膨出。病因尚不明了。此症多发于 脊柱 背侧的中线部位,以腰 骶 段最为常见,少数发生在颈段或胸段。个别情况有自椎旁经由扩大的 椎间孔 向 椎管 侧面突出者,或膨出囊向咽后壁、 胸腔 、腹腔...
1.防止皮肤黏膜感染 做好小儿的皮肤黏膜护理,防止发生皮肤黏膜的化脓性感染。 2.防治呼吸道等各种感染 积极防治呼吸道感染性疾病,及其他各种感染性疾病。 3.做好各种预防接种工作。 4.防止医源性感染 各种治疗、操作严格无菌规定。 5.防止各种外伤 防止各种外伤造成腰肾部的 开放性损伤 。
发生感染中毒症状或形成 败血症 ,发生脊髓横贯性损害表现为双下肢麻木,完全性软瘫, 大小便潴留 等。
开放性脊椎裂其类型分: 1.脊髓裂:椎管、脊髓和脊膜均裂开,部位以胸腰段为主,常有 脑脊液 溢出,神经功能障碍严重,病变节段以下肢体常完全 瘫痪 。 2.脊髓脊膜膨出:较多见于膝或腰骶段,常有 囊肿 形成,脊髓和神经根成突入囊内或裸露,神经功能障碍有轻有重,取决于畸形的程度。 3.半侧脊髓脊膜膨出,仅半侧的脊髓脊膜膨出。 4.积水性脊髓脊膜膨出:膨出的内容物...
帽状腱膜 下疏松间隙的化脓性 感染 ,容易扩散,但常限定在帽状腱膜的附 丽缘,大量 积脓 可达100~200ml。 脓肿 源于伤后头皮 血肿 感染或 颅骨骨髓炎 ,在小儿偶尔可因 头皮 输液或 穿刺 而引起。----------------------------------------------------------------------------...
临床上脊膜膨出与脊髓脊膜膨出的表现可分为三方面: 1.局部包块 婴儿出生时,在背部中线的颈、胸或腰骶部可见一囊性肿物,其体积从枣大至巨大不等。包块呈圆形或椭圆形,多数基底较宽,少数为带状。表面皮肤正常,有时呈瘢痕样改变,或为菲薄的一层,婴儿哭闹时包块膨大,压迫包块则前囟门膨隆。曾发生溃破者,表面缺损处只有一层蛛网膜,呈肉芽状或有感染。已溃破者,包块表面有 脑...
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