...新斯的明 试验阳性有助诊断。 (二) 癫痫 后的瘫痪 较严重的部分性运动性发作后,常在发作部位遗留下暂时性的瘫痪(称Todd paralysis),如瘫痪处原已有瘫痪也可有暂时加重。常持续数小时或数天而恢复,至癫痫发作后再现。 (三)短暂 脑缺血 发作 可表现发作性 偏瘫 或 单瘫 ,每次持续时间不超过24小时。有 脑动脉硬化 , 血脂 增高或血增高的特点。
诊断主要依据病史,表现为一过性局限症状和局灶体征,持续时间很短,24小时内症状和体征消失。但需与下列疾病鉴别: 1.局灶性 癫痫 :表现为发作性肢体 抽搐 或感觉异常,持续时间仅数秒至数分钟。脑电图多有典型改变。 2.美尼埃病:表现为 发作性眩晕 、 呕吐 ,但持续时间较长,多超过24小时,且常发生于年轻人,常有 耳鸣 和 听力减退 。
...模糊 、 癫痫 大发作或局限性发作、肢体麻木、 单瘫 、 偏瘫 、 同向偏盲 、失语、失用、交叉性黑朦偏瘫等;椎-基底动脉系统TIA表现为 眩晕 、 晕厥 、 猝倒 、黑朦、 复视 、 视物变形 、 视野缺损 、平衡障碍、球 麻痹 、遗忘、失认等。常有诱因,每次发作症状持续时间不超过24h,发作间期不留后遗症状。病史应询问起病急缓,症状的特点,有何诱因,既往...
...失。 2. 脑血管痉挛 :颈内动脉或椎一基底动脉系统动脉硬化斑块使血管腔狭窄,该处产生血流旋涡流,当涡流加速时,刺激血管壁导致血管痉挛,出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时,症状消失。 3.脑血液动力学改变:颈动脉和椎一基底动脉系统闭塞或狭窄时,如病人突然发生一过性血压过低,由于脑血流量减少,而导致本病发作;血压回升后,症状消失。本病多见于血压波动时易出现本病发...
短暂性脑缺血发作 的出现说明颅内某小动脉管微栓塞、血流量降低局部脑组织发生缺血而出现临床上的肢体麻木 无力 、 头晕 等症状,后因脑血管自身的调节等原因短时间 脑缺血 改善,症状消失。医学研究认为这种脑内小动脉的狭窄是由于从 硬化 的动脉内膜或心脏内膜上脱落的破碎小块物或颈部 动脉粥样硬化 斑脱落随血流到脑内小动脉或脑动脉本身硬化后所引起。
短暂性脑缺血发作 是由、、等引起的 动脉硬化 ,造成脑部分组织血流不足并导致脑局部神经功能障碍。本病多见于中老年人,大多呈一过性发病,历时数分钟至1小时,缓解快,24小时内完全恢复。然而,一过性不等同于一次性。反复发病,数日、数月发一次,甚至日发数次,是该病的另一特点。频繁发作者就在不经意间悄悄地发展为完全性 脑梗塞 患者,很容易被人们忽视。 近年来,短暂性...
TCIA应和局灶性运动性 癫痫 、内耳 眩晕 症及 晕厥 发作等疾病鉴别。 1.局灶性运动性癫痫 应与颈内动脉型TCIA发作鉴别,局灶性运动性癫痫多数为脑部器质性病变,年轻人多见,多为一侧肢体或身体某部位的一系列重复 抽搐 动作,大多见于一侧口角、眼睑、手指或足趾,也可涉及一侧面部或一个肢体的远端。较严重的发作后,发作部位可能遗留下暂时性受累肌肉的 瘫痪 ,...
1.临床类型 (1)颈内动脉系统 短暂性脑缺血发作 :颈动脉系统的TCIA较椎-基底动脉系统TCIA发作少,但持续时间较久,且易引起完全性卒中。最常见的症状为 单瘫 、 偏瘫 、偏身 感觉障碍 、失语、单眼 视力障碍 等,亦可出现 同向性偏盲 及 昏厥 等。 主要表现为: ① 单眼突然出现一过性黑蒙 ,或视力丧失,或白色闪烁,或 视野缺损 ,或 复视 ,持续...
短暂性大脑缺血性发作(transient cerebral ischemic attacks,TCIA)是局灶性 脑缺血 导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30min内完全恢复,超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34~65岁,65岁以上占25.3%...
短暂 脑缺血 发作,是指脑循环障碍所引起的 一过性脑缺血 。因症状突然出现又很快消失而常常被忽视,患者仅在反复发作时才去就医。 该病可能与颈内 动脉粥样硬化 、斑块溃破形成的微栓子有关,另外在急性血压过低、血 高凝状态 时也会发生。它的临床表现有三个特点: 1、突然发作,短暂而局限性神经功能缺失。如一侧上肢或 下肢无力 、麻木或感觉异常;一过性单眼视力模糊或...
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