诊断 详细完整的病史、细致的体格检查是重要的诊断根据。除做睾丸肿块的局部检查外,还应做全身的系统检查,以了解有无转移 病灶 。睾丸肿瘤禁忌穿刺活检,避免肿瘤扩散。 鉴别 1.睾丸 鞘膜积液 体格检查肿块有囊性感、质韧、有弹性,透光试验阳性,但鞘膜壁厚或部分 钙化 时不易鉴别。睾丸肿瘤有时可发生少量鞘膜积液,但有沉重感,透光试验阴性。B超、CT检查有助于鉴别。...
1976年世界卫生组织(WHO)提出了如下 睾丸肿瘤 分类方法。 (一)生殖细胞起源的肿瘤 1.精原细胞瘤 又分典型的、间变型的和精原母细胞瘤。 2.胚胎性瘤 又分成人型、婴儿型和多胚瘤。 3.畸胎性癌 又分成熟型、未成熟型和恶性变。 4.绒毛膜上皮癌 5.多组织类型 包括畸胎癌( 畸胎瘤 和胚胎癌混合)、其他各种组织成分混合的肿瘤。 (二)非生殖细胞起源的...
烟草 中含有致癌物质砷等,并且吸烟可引起性激素的改变,因此早有科学家怀疑吸烟可能是睾丸癌的风险因素之一。目前的研究结果表明,吸烟的确增加了患睾丸癌的风险。 乳制品食用量较高的人患睾丸癌的危险也相对更高。特别是那些 奶酪 食用量高的人,患睾丸癌的危险比一般人高出87%。 故戒烟,调整坏的饮食习惯,是预防的关键。 预后 尽管睾丸位于体表,但睾丸肿瘤患者就诊时30...
西医治疗 睾丸肿瘤的组织类型,瘤标的水平是决定治疗方案的重要参数,因此睾丸肿瘤的治疗有如下方案。 1.精原细胞瘤行根治性睾丸切除后行放疗和(或)化疗。但如果同时瘤标阳性,则其治疗应该同NSGCT类。 2.腹膜后淋巴结清扫术 适合于NSGCT类睾丸肿瘤(绒毛膜上皮癌除外)以及瘤标(AFP)阳性的精原细胞瘤和成人的睾丸成熟 畸胎瘤 。目前的手术方式是1958年M...
1、 早期症状不明显,发现无痛性睾丸肿大,伴有阴囊沉重感或轻微坠胀不适。 睾丸肿瘤 发生内部出血、坏死,则可发生急性疼痛,甚者 剧痛 难忍,类似于急性 睾丸炎 或附睾丸炎症状。 2、 肿瘤细胞发生转移时,有10%左右病人表现为转移灶的症状。如腰背疼痛、 恶心 、 呕吐 、 食欲不振 。 3、 体检时,可发现睾丸质地坚实如石块状,失去其固有弹性,表面可出现 结...
睾丸肿瘤 的治疗决定于其病理性质和分期,治疗可分为手术、放疗和化疗。首先应做经腹股沟的根治性睾丸切除术。标本应作详细检查,最好行节段切片,了解肿瘤性质,尤其是精原细胞瘤是纯的还是混合的,治疗上有相当大的差别,一般统计精原细胞瘤65%~70%已有转移。如果纯精原细胞瘤无腹膜后淋巴结转移而已有肺、 肝转移 灶,应想到非精原细胞瘤成分,以下分别讨论治疗方案。 (一...
睾丸肿瘤 临床不多见,但几乎全属恶性。发病年龄有三个高峰:婴儿期以卵黄囊瘤为多,青壮年可见各种类型,70岁以后主要为精原细胞瘤。睾丸肿瘤最常见症状为无痛性睾丸肿大及沉重感。精原细胞瘤肿大的睾丸往往保持睾丸轮廓,质地一致。而 畸胎瘤 则呈 结节 性肿大,软硬不一。部分病人有痛, 剧痛 常因瘤 内出血 或血管栓塞。儿童睾丸肿瘤表现为睾丸肿块同时有早熟症状。睾丸间...
本病好发于20~40岁的青壮年,临床症状多变。可能没有症状,常被偶然发现,随着肿块逐渐增大,可能出现下坠或沉重感;少数病人可出现局部 皮肤发红 、疼痛等症状; 隐睾 病人可表现为腹股沟区域下腹部的肿块;晚期病人出现相应转移部位如骨 关节疼痛 、 咳嗽 和 呼吸困难 等症状。体格检查时睾丸肿大,质地坚实并有沉重感,失去正常弹性;肿块与睾丸关系密切,分界不清,表...
1.B超检查如发现腹膜后 淋巴结肿大 ,对诊断很有帮助。 2.尿HCG检查阳性,对判断 睾丸肿瘤 有无滋养叶成分参考价值。甲胎蛋白检查对判断胚胎性肿瘤有帮助。 3.X线检查,可了解有无肺、 骨转移 。 .CT检查:CT检查以其检查的全面性和清晰性,能更详细地、准备地反应睾丸及全身各处的转移情况,对睾丸肿瘤的临床分期、科学的综合治疗,以及预后的指导等,都有重要...
睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%~2%,分为原发性和继发性两类。绝大多数为原发性,分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。生殖细胞肿瘤发生于曲细精管的生殖上皮,占睾丸肿瘤的90%~95%,其中精原细胞瘤最为常见,生长速度较缓慢,预后一般较好;非精原细胞瘤如胚胎癌、畸胎癌、绒毛膜上皮癌等,比较少见,但恶性程度高,较早出现淋巴和血行转移,预后较差。 非生殖细胞肿瘤发...
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