活的减弱 流行性腮腺炎 病毒疫苗是一强有力预防流行性腮腺炎及并发的 睾丸炎 的制剂,一般对1岁以下易感儿童可以进行接种。亦可用流行性腮腺炎超免疫球蛋白20ml,在疾病潜伏期注射,可以减轻疾病的发展。常规应用雌激素或肾上腺糖皮质激素对流行性腮腺炎患儿可能有预防睾丸炎的作用,但目前尚有争论。
睾丸炎(orchitis)是睾丸感染后的急性炎性反应。一般继发于 附睾炎 ,细菌经淋巴或输精管至附睾,然后扩散到睾丸引起附睾睾丸炎。由于睾丸血运丰富,细菌导致的单纯睾丸炎很少见。单纯的睾丸炎多由腮腺炎病毒所致,另据报道,柯萨奇病毒、埃可病毒也可导致睾丸炎,但相当罕见。
流行性腮腺炎性睾丸炎 (mumps orchitis)为约1/4的成人 流行性腮腺炎 可并发 睾丸炎 ,而青春期前儿童患者合并睾丸炎者较少。病变的 睾丸 在 急性期 呈间质 水肿 及 中性粒细胞 、 淋巴细胞 和组织细胞 浸润 ;细精管扩张,腔内含有同样炎 细胞 。40%~60%的病例可转变为慢性,细精管造 精细胞 消失,间质淋巴细胞浸润,并发生 纤维化 和...
预后 在得到适当的药物治疗后,大部分 睾丸炎 病人可治愈而不出现并发症。但是有60%以上的睾丸炎患者可出现不同程度的患侧 睾丸萎缩 。据报道有7%~13%的病人出现生精功能受损。不过,单侧睾丸炎一般不会导致不育。
男子睾丸 发炎 屡见不鲜,大多数是由于细菌侵犯所致,称为细菌性 睾丸炎 。也有一部分由于病毒所引起,最著名的是 流行性腮腺炎 病毒,它不但会引起俗称“大嘴巴”的流行性腮腺炎,同时又可造成睾丸炎。一旦发生睾丸炎,会出现 高热 、 畏寒 等全身症状,也可出现患侧睾丸的肿胀与疼痛,厉害时疼痛还可向阴囊、大腿根部及腹股沟区域放射。由此可见,睾丸炎发病多半急骤。若按下...
病毒性睾丸炎(viral orchitis)多由腮腺炎病毒引起,主要由血行传播,是流行性腮腺炎的常见并发症,能引起睾丸的软化和萎缩,如累及双侧可致 男性不育 。在炎症过程中附睾可同时受累。本病以往认为好发于成人,未发育睾丸可不受侵犯,而近年来流行性腮腺炎引起的睾丸炎发病率有增高趋势,青少年甚至3岁儿童亦有报道,且 睾丸萎缩 和不孕等后遗症及肿瘤的发生率增加。
(一)治疗 1.抗生素对本病无效,以对症治疗为主。卧床消息,局部冷敷或热敷,提高睾丸以减少不适,根据情况可使用止痛剂和退烧药。 2.肾上腺皮质激素的使用,注射恢复期患者的血清有明确疗效。 3. 1%利多卡因20ml低位精索封闭,改善睾丸血流,保护生精功能。 4.干扰素除对急性腮腺炎、病毒性 睾丸炎 有较好疗效外,还对防止 睾丸萎缩 有明显效果。 (二)预后 ...
流行性腮腺炎 引起的 睾丸炎 约有30%病人的精子发生不可逆的破坏。受累睾丸高度萎缩。如为双侧睾丸炎,导致 男性不育症 ,但雄激素水平一般是正常的。
(一)发病原因 腮腺炎病毒感染是最常见的 睾丸炎 发病原因。 (二)发病机制 肉眼可见睾丸高度增大并呈蓝色。切开睾丸时,由于间质的反应和 水肿 、睾丸小管不能挤出。组织学观察到间质水肿与血管扩大,大量分叶核粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞浸润,细精管扩张,腔内可见炎性细胞。在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。细精管造精细胞消失,间质淋巴细胞浸润,并发生纤维化和 玻璃 ...
1.有腮腺炎病史, 腮腺肿胀 ,腮腺口红肿,按压有分泌物出现。 2. 睾丸疼痛 ,可伴 发热 、 寒战 、 恶心 、 呕吐 等全身症状,常在腮腺炎发生后3~4天出现症状。 3.阴囊红肿,睾丸肿大,触痛明显。 根据 流行性腮腺炎 病史、临床表现及体征,一般诊断并不困难。但是如表现为附睾睾丸炎,则需进一步行尿液分析和尿培养以排除细菌感染。血清免疫荧光抗体检查可以...
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