1.根据病人病史,是否有外伤等一些引起眼外肌运动无力的病因》 2.对患者都应当先做眼外部的一般检查。一般在患者面向自然光线下用望诊即可。继之再观察眼睑皮肤有无异常。 在进行眼 眼内部检查法 如:电检眼镜 ,直接焦点照明法等手段来进行检查,以助于做出准确的诊断。
眼外肌是附着于眼球外部的肌肉,与眼内肌(睫状肌、瞳孔开大肌和括约肌)系相对的名称。眼外肌是司眼球运动的横纹肌,每眼各有6条,按其走行方向分直肌和斜肌,直肌4条即上、下、内、外直肌;斜肌两条是,上斜肌和下斜肌(图1-30)。 图1-30 眼外肌之起端及止端图解(左眼) 图1-31 正常位置眼外肌作用之图解(右眼) 四条直肌均起始于眶尖部视神经孔周围的总腱环。各...
眼外肌广泛纤维化综合征(general extraocular muscles fibrosis syndrome)是一种双眼或单眼全部眼外肌的先天性肌肉筋膜分化异常,几乎所有眼外肌肉组织全被纤维组织所代替,属眼外肌发育不全,为家族性常染色体显性遗传病,临床上极少见。
1.临床类型 根据眼外肌纤维化的程度和眼外肌受累情况,本病可分为5种类型: (1)先天性 固定性斜视 :系水平肌的先天性纤维化,发生于内直肌时呈严重内斜,发生于外直肌时呈严重外斜。文献报道以内斜为多。 (2)广泛性眼外肌 纤维化综合征 :纤维化发生在同侧眼2条以上眼外肌或包括提上睑肌。 (3)先天性下直肌纤维化。 (4)先天性上直肌纤维化。 (5)伴 眼球内...
本病应与先天性眼外肌全 麻痹 和 慢性进行性眼外肌麻痹 相鉴别。 1.先天性眼外肌全麻痹(congenital total ophthalmoplegia) 为双眼的4条垂直肌及2条水平肌完全麻痹,同时伴有提上睑肌麻痹。因此表现为双眼 上睑下垂 ,眼球固定在中央,不能向任何方向转动,瞳孔对光反应正常,有一定的视力。本病可为单眼受累,也可以双眼患病,可能为隐性...
(一)治疗 由于本病的眼外肌组织已经纤维化,无论手术矫正 上睑下垂 或 斜视 ,效果均不满意。国外学者曾对部分患者行5次以上的手术,术后眼位仍未获正位。 1.斜视的矫正 应作为第1步手术,首先应做下直肌后退或完全断腱,上直肌可做缩短或前徙,分离球结膜和眼球筋膜与眼球的粘连,并经过肌肉或巩膜做一固定缝线,使眼球固定在上转位置,同时对于球结膜和眼球筋膜还应进行后...
(一)发病原因 先天性眼外肌 纤维化综合征 系常染色体显性遗传,也可以散发,是一种先天性肌肉、筋膜发育异常性疾病。但真正病因尚不清楚。 (二)发病机制 究其发病机制,有人认为原发病变在运动神经,包括脑干神经核支配有异常;也有人认为病变在肌肉本身。近年来从眼肌手术中发现眶内大量纤维组织增生,肌肉为纤维组织所代替并互相粘连,肌肉与巩膜及眼球筋膜相互粘连,肌电图证...
眼外转移 是由于 肿瘤 增大可侵蚀 巩膜 之薄弱处,如沿巩膜上的 血管 、 神经 导管 等向球外转移到 眼眶 内致 眼球突出 ,进而侵犯邻近组织。 眼外转移的原因 脉络膜黑色素瘤 ,是成年人较常见的 眼内恶性肿瘤 ,其组织发生于 脉络膜 基质 内的 黑色素细胞 。多见于40~60岁,与性别或左右眼无关,可以发生于脉络膜的任何部位,但常见于眼的后 颈部 。 眼...
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