【概念】 是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。 直肠癌 位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年 人发 病率有升高...
急性直长期不愈,则变为慢性直肠炎。直肠粘膜及其下层肥厚者,为慢性肥大性直肠炎;如直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者,称为慢性萎缩性直肠炎。 一、症状 与交替,便中含有粘液及血丝,大便时肛门口 灼痛 。因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适, 食欲不振 , 体重减轻 ,全身不适。 二、诊断 指诊可触到直肠粘膜弹性减弱,粗糙呈颗粒状突起或有疤...
息肉 癌变的理论历来有两种学说。一是成瘤学说,即认为各种致癌因素首先在肠内形成腺癌性息肉,在此基础上再癌变,已被公认。二是新生癌学说,即认为不经腺瘤过程,而在致癌因素作用下由正常粘膜直接癌变。普遍认为,随着腺瘤息肉体积的长大,其癌变率也随之增加,总癌变率为10~20%。广基息肉比有蒂息肉易于癌变;生长在高位息肉要比在直肠内的息肉易恶变。从病理组织学分析,管状...
直肠镜或 结肠镜检查 出的上段 直肠 或下段 乙状结肠 的带蒂 息肉 ,均可电灼切除。疑有恶性变或多发性息肉则不宜用此法处理。 术前准备 1.术前1日进流质食物,晚餐后禁食,并服 番泻叶 液导泻。 2.术前2~3小时 清洁灌肠 。但不宜用口服 甘露醇 做肠道清洁用,因甘露醇作肠道准备后高频电灼切除息肉时可引起致死性 大肠 内气体爆炸或广泛 内脏 损伤。 麻醉...
直肠外脱垂诊断不难病人蹲下做排粪动作,腹肌用力,脱垂即可出现部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物粘膜呈“放射状”皱襞、质软,排粪后自行缩回若为完全性,则脱出较长,脱出物呈宝塔样或球形表面可见环状的直肠粘膜皱襞。直肠指诊感到括约肌松弛 无力 。如脱垂内有小肠有时可听到 肠鸣 音。 直肠粘膜脱垂需与环状 内痔 相鉴别除病史不同外,环状内 痔 脱垂时,可见到 充...
通常, 大肠 和 直肠 发生的 息肉 是良性的。但是,因为有些息肉是 癌前病变 ,一般认为应切除大肠和直肠的所有息肉。 在西方国家, 大肠癌 和 直肠癌 是常见 癌症 。 结直肠癌 在西方国家,大肠和直肠癌(结直肠癌)是第二位常见癌症,也是癌症死亡中第二位原因。结直肠癌的 发病率 在40岁开始增加,60~75岁达到高峰。大肠癌( 结肠癌 )在女性更常见,而直...
都说孩子是父母的心 头肉 ,孩子有什么病痛,作父母的总是焦急万分。近日有位家长发现自己不到三岁的小孩 便血 啦,家长带着孩子在当地好几家医院治疗后患儿还是反复出现便血症状。患儿既无 腹痛 ,肛门也未发现出血病征,也无其他不适表现,出血的原因一直未能明确。最后,有一大夫怀疑患儿肠道可能有问题,需要实施肠镜检查。心急如焚的家长带着患儿慕名来到中山大学附属第六医院...
息肉 癌变的理论历来有两种学说。一是成瘤学说,即认为各种致癌因素首先在肠内形成腺癌性息肉,在此基础上再癌变,已被公认。二是新生癌学说,即认为不经腺瘤过程,而在致癌因素作用下由正常粘膜直接癌变。 普遍认为,随着腺瘤息肉体积的长大,其癌变率也随之增加,总癌变率为10~20%。广基息肉比有蒂息肉易于癌变;生长在高位息肉要比在直肠内的息肉易恶变。从病理组织学分析,管...
直肠息肉 是指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变、包括有腺瘤( 乳头状腺瘤 ,绒毛状腺瘤等)、儿童型 息肉 、炎性息肉、息肉病等。息肉可有蒂(图2-113),也可无蒂。 图2-113 直肠息肉 一、分类 (一)新生物由肠上皮生长的新生物,容易癌变。有管状腺瘤,绒毛状腺瘤,家族性腺瘤,息肉病变。 (二)错构瘤正常组织的异常混合,如 幼年息肉 , 黑斑 息肉综合...
随着纤维内窥镜的发展,临床的广泛应用,越来越多的胃 肠道息肉病 人被发现。由于 息肉 属于胃肠道肿瘤,故临床医生、患者本人都很重视。患者常常会提问:胃肠道息肉是什么? 所谓胃肠道息肉,是指任何隆起于胃或肠粘膜表面病变的总称。名称仅表示肉眼外观,并不表示病理性质。胃肠道息肉以大肠最为多见,尤以直肠及乙状结肠为甚,其大小直径可自2毫米至20毫米以上不等。
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