...色或青白色、 巩膜黄染 可见于肝胆疾病、 溶血性 疾病、 胰头 癌等，但应与眼裂斑及长期服用阿的平后所致铁巩膜黄染及 胡萝卜素 血症 所致铁皮肤黄染相区别。对于 黄疸 的确诊及与非黄疸（ 黄皮 症）的鉴别，除详问病史及 体格检查 外，应测定 血清胆红素 确定。 眼裂斑为球结合膜两侧眼睑部出现的淡黄色或黄褐色稍稍隆起的斑块，由于脂肪沉着所致，多见于正常中年人。...
紫绀 是指 血液 中还原 血红蛋白 增多，使 皮肤 、粘膜呈现青紫色的现象。紫绀多在皮肤较薄、色素较少和 毛细血管 丰富的部位、如 口唇 、 鼻尖 、 耳垂 、颊部及指（趾） 甲床 等处最为明显。 一、 常见病 因和分类 （一）血液中还原血红蛋白增多 当毛细血管中血液的还原血红蛋白量超过5g/100ml时，即血氧未饱和度超过6.6容积／100ml 时， 皮肤...
...，观察中指与两侧胸 乳突 肌所构成间隙的大小，以判断气管是否移位。（图6-4-1）。 图6-4-1气管位置触诊法 二、移位的意义 气管移位对诊断 胸部 疾病 有重要意义。当一侧 胸腔积液 、积气或有占位性 新生物 时，由于患侧胸内压力增高而将气管推向健侧；当一侧 肺不张 、 胸膜增厚 及粘连时，气管被牵拉向患侧。 此外， 主动脉 动脉瘤 是，由于 心脏 收缩...
...甲状腺机能亢进 ，肿大的甲状腺质地多较柔软，可触及细震颤或能 听声 嗡鸣样 血管 杂音； 单纯性甲状腺肿 ，腺体肿大很突出，可为弥漫性或结节性，不伴 甲状腺功能亢进 体征 ； 甲状腺癌 ，包块可呈结节状，不规则，质硬。 三、 听诊 在甲状腺机能亢进时，如有甲状腺肿大，在肿大的甲状腺上应注意有无血管杂音，如扣到低调的连续性血管杂音，对诊断有帮助。 参看 甲状腺
黄疸 是因 胆红素 代谢障碍 ， 血液 中胆红素浓度增加，致使 巩膜 、粘膜、 皮肤 染成黄色。正常 血清胆红素 8.55～17.10umol/L(0.5～1.0mg/d1)。当血清胆红素浓度为17.1～34.2umol(1～2mg/d1)时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为 显性 黄疸。 胆红素 ...
某些 疾病 患者的 呼吸 ，呕吐物及各种 排泄物 如汗液、痰液、尿、粪及脓液有一定的特殊异常气味，通过嗅诊气味可为临床提供重要的诊断依据。 （一）呼吸气体 饮酒后或 醉酒 者的呼吸气中散发浓烈酒味； 糖尿病 酮 中毒 病人有特殊的烂 苹果 味； 敌敌畏 中毒可有刺激性蒜味； 肝昏迷 患者有肝臭； 尿毒症 患者有尿的气味。 （二）呕吐物 含有胃酸的呕吐物常散发...
颈部皮肤、检查时应注意有无巴痕、瘘管、 蜘蛛 痣、 疖肿 、瘤及皮肤病等。 颈部 慢性溃疡 、瘘管及瘢痕多见于 淋巴结结核 、 放线菌病 ，若发生在颈部皮肤下组织中，可形成 溃疡 及窦道。颈部皮肤为 疖 肿或 痈 的好发部位，尤其在 糖尿病 病人更为多见。颈部包块原因很多，应根据包块的性状、发生和增长的特点以及全身的情况来判断。
... 脱水 ；膨隆则为 颅内高压 之表现，见于 脑炎 、 脑膜炎 等。 头发的分布、多少及脱落情况亦应注意。 脱发 除见于 湿疹 、 斑秃 等 皮肤病 外，亦见于 伤寒 、 猩红热 、 垂体功能减低 、重症 营养不良 等。应应用某些药物（如抗癌药 环磷酰胺 ）等。 头部 运动受限，见于 颈椎 疾病；头部不随意地颤动，见于 震颤麻痹 （Parkinson病）；与颈...
体温 的高低、升高的特点及持续时间长短、对临床 疾病 的诊断及病情估计有重要意义。 （一）体温测量方法 ：通常有口腔（ 口表 ）、 腋窝 、（腋表）、 直肠 （ 肛表 ）三种测温方法。 1． 口腔 测温法 将 消毒 体温计 的 水银 端置于被检查的舌下，紧闭 口唇 ，放置5分钟，然后取出产读数，正常值为36。2C～37.2C。此方法准确且方便。测量前避免喝热...
...为肝硬化食道 静脉 或胃底静脉曲张破裂出血。 （5）呕血前有 发热 、黄疸、 胆绞痛 、呕血后 绞痛 缓解，多为胆道出血。 （6）呕血伴有 皮肤 紫癜 及血象改变者，见于血液病。 （7） 休克 、 脑血管意外 、大面积 烧伤 、 败血症 、 颅外 伤等之后发生呕血，须考虑 应激性胃溃疡 。 呕 血 血 1.病史 有胃病或肝硬化病史 呼吸道 疾病或 心脏病 史...
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