诊断 典型的 皮肌炎 诊断不困难。有典型皮疹、对称性近端肌 无力 ,再结合血清肌酶、肌电图和肌活检改变,即可做出诊断。目前多应用Bohan 1975年提出的标准: 1.对称性近端肌无力 可伴 吞咽困难 及呼吸肌无力。 2.典型的皮肤改变 包括上眼睑皮肤呈紫红色伴眼眶周围 水肿 ;以及掌指关节和近端指间关节背侧有红色 鳞屑 样皮疹(Gottron征)。 3.实...
...50岁以上患者中可高达71%,schuerman复习文献的344例,12%伴发恶性肿瘤、william报告为15%,gallen为24%, 皮肌炎 患者伴发恶性肿瘤的发生率远超过 多发性肌炎 患者伴发的。有人认为与皮肌炎患者应用免疫抑制剂后有关。作者报导的135例中有12例(8.89%)伴发,大多先有皮肌炎,随后发生肿瘤。发生肿瘤的部位依次为胃、卵巢、子宫、...
...0岁以上男性患者中可高达71%,Schuerman复习文献的344例,12%伴发恶性肿瘤、William报告为15%,Gallen为24%,皮肌炎患者伴发恶性肿瘤的发生率远超过 多发性肌炎 患者伴发的。有人认为与皮肌炎患者应用免疫抑制剂后有关。作者报导的135例中有12例(8.89%)伴发,大多先有皮肌炎,随后发生肿瘤。发生肿瘤的部位依次为胃、卵巢、子宫、胆...
...肌受累可有心脏功能异常,呈 心动过速 、过缓, 心脏扩大 ,少数病人可与其它自身免疫病同时存在。 2.皮肤损害为多形性,向阳性紫 红斑 是 皮肌炎 的特异性体征。表现以双眼上眼睑皮肤浮肿性紫红斑为特点。病变可延及眼眶周围、甚至整个面部,即前额、颊部、耳前、耳后、颈部、头皮均可受累,可见弥散性红斑伴有轻度色素沉着及 色素脱失 ,光者日晒后加重。闭眼近睑缘可见明...
根据患者对称性近端肌肉 乏力 、疼痛和触痛,伴同特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色浮肿性斑,gottron氏征和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性 红斑 ,一般诊断不难,再结合血清肌浆酶和cpk、ldh、ast、alt和醛缩酶的增高,24小时尿肌酸排出量增加,必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查,可以确诊本病。 可发生于任何年龄,略占多数。有些病例发作前...
早期 皮肌炎 的皮肤损害通常有以下几个特点: 一、皮肤损害通常首先发生在两侧眼皮,两侧上下眼皮变成紫红色,呈实质性 水肿 ,但是眼列大小正常,睁眼不受影响。 二、除了眼皮外,常常累及整个面部皮肤,包括额部、两侧面颊、颧部、耳前和下颏部,呈弥漫性红肿,整个面部无正常皮肤可见。此时,用手指轻轻按压面部红肿的皮肤,有好似按压在橡皮块上的那种柔硬感。还可累及到整个颈...
幼年 皮肌炎 的病程如何?它是可以遗传的吗?为什么我的孩子得这种病,它能被预防吗? 如同大多数自身免疫性疾病一样,皮肌炎的确切病因并不清楚。皮肌炎的发病可能是多种原因共同作用引起,也就是说,遗传和环境易感因素的共同作用使机体对皮肌炎的易感性增加。所以,幼年皮肌炎并不是一种遗传性疾病。大多数情况下,患幼年皮肌炎的儿童家族中患自身免疫性疾病的频率增加。 有关与幼...
...他可酌情采用按摩、推拿水疗,透热电疗等以防止 肌肉萎缩 和挛缩。对功能消失患者进行康复治疗训练。 在成人特别是40~50岁以上患者,必需详细地检查有无肿瘤的伴发,如果发现肿瘤需予以彻底治疗,可改善和缓解 皮肌炎 症状。如果当时未发现,亦应每隔3~6个月定期随访甚为必要。 对小儿皮肌炎患者,需尽量去除一切可疑 病灶 ,并采用抗生素合并皮质类固醇治疗,可获良效。
它有传染性吗? 幼年 皮肌炎 是不传染的,因为它是在病人没有感染存在的情况下,免疫系统的异常所引起的炎症。
皮肌炎 的诊断主要根据上面所述的肌肉和 皮肤受累 的特征性临床表现,结合实验室检查。开始的时候,要考虑其他一些疾病,如: 系统性红斑狼疮 、特发性、 血管炎 和先天性肌肉疾病。 这些疾病可以根据不同的临床表现及实验室特征来鉴别。 肌肉受累的严重程度通过检查身体不同部位的肌力来测定,小血管的病变情况要检查甲床的毛细血管(应用甲床毛细血管镜)。 大部分情况下,病...
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