皮肤病变往往是 皮肌炎 患者首先注意到的症状。统计121例dm中以皮肤为首症者占88.4％，出现在肌炎后的只有2例(1.6％)。近年来文献中报导约有8％病例。只有皮疹，经长期随访亦未见肌肉病变称为“皮肤型皮肌炎”。即偶有患者出现典型的皮肤病变已长达2年而无肌炎出现，则称之为"无肌病性"(amyopthicdm)。 本病的皮肤损害多种多样，有的为首发症状。有的...
...在也可互相融合而呈囊性分布，甚至表现为蛋壳状。肿瘤的钙化以儿童为多见，可分布于鞍上或鞍内。有时钙化形成骨性隆起紧贴于颅底。王忠诚等报道颅咽管瘤有钙化者占所有病人的66%。蝶鞍常呈盆形、球形扩大，后床突及鞍背变短或消失。鞍上肿瘤位置较高者较少发生蝶鞍的变化。 2.脑CT和MRI检查 CT和MRI可显示肿瘤所在的部位、大小及形状，对颅咽管瘤的诊断提供可靠的依据。
...镜检见红细胞，提示有 颅内出血 的可能。 (四) 外周血白细胞总数增加、c反应蛋白阳性、igm含量增加、血沉加快等提示感染。 (五) 脑脊液检查 对诊断 颅内感染 、颅 内出血 有帮助。 (六) 颅骨x线检查 可见颅骨、畸形、先天性感染的 钙化 点。头颅透照，可协助诊断 硬脑膜下血肿 及 脑积水 。 (七) 脑电图(eeg) 判定脑部病变的严重性及性质。新生...
...肿块或关节穿刺液常呈淡黄色或绿黄色粘稠胶状液，偶而带血性。细菌培养多呈阴性。少数有金黄色 葡萄 球菌或白色 葡萄 球菌或绿脓杆菌生长。 X线检查：在急性期多为阴性，多数在发病后一个月左右可见骨质改变。发病12天左右，X线片上可表现 软组织肿胀 关节周围密度增高影，皮下脂肪透明度减低，关节 囊肿 大。以后少数病例在邻近的软组织出现 钙化 及骨化影。早期 骨质疏...
皮肌炎 是一种自身免疫性疾病，表现较为特殊，即兼有皮肤病与肌病两种症状与体征。皮肤损害往往先于肌病数周至数年发病，少数先有肌病，部分两者同时发病。 皮肌炎可有 发热 、关节病变，并常有心、肝、肺受损及消化道异常的症状与体征。 临床上约9％~52%皮肌炎患者并发肿瘤。一般年龄越大，伴发肿瘤的机会越高。发生恶性肿瘤的部位依次为胃、卵巢、子宫、胆囊、鼻咽、肺和食管...
...阳性率通常为7%～8%，常见于与其他结缔组织病重叠的病例；④抗u1smrnp抗体，在dm/pm患者中阳性率为10%～15%。 3.其他免疫学检查约1/3患者c4轻度至中等度降低，c3偶而减少，有报告dm瘵遗传性c2缺陷。有的病例cic增高。 直接免疫荧光法测定病变肌肉中毛细胞血管壁特别是儿童病例显示有igg、igm和补体沉积，但在病变皮肤皮损局灶性真皮表皮交...
皮肌炎 dermatomyositis 概述 皮肌炎.（dermatomyositis,DM）又称 皮肤异色 性皮肌炎（poikilodermatomyositis），属 自身免疫 性 结缔组织 疾病 之一，是一种主要累及 横纹肌 ，呈以 淋巴细胞 浸润 为主的非化脓性 炎症 病变，可伴有或不伴有多种 皮肤 损害，也可伴发各种 内脏 损害。 多发性肌炎 （p...
皮肌炎 的诊断主要根据上面所述的肌肉和 皮肤受累 的特征性临床表现，结合实验室检查。开始的时候，要考虑其他一些疾病，如： 系统性红斑狼疮 、特发性、 血管炎 和先天性肌肉疾病。 这些疾病可以根据不同的临床表现及实验室特征来鉴别。 肌肉受累的严重程度通过检查身体不同部位的肌力来测定，小血管的病变情况要检查甲床的毛细血管(应用甲床毛细血管镜)。 大部分情况下，病...
【辅助检查】 (一)肺功能测定 1.肺量计测定 肺容量和肺活量，残气，功能残气均减少。呼吸死腔增加，若死腔量/潮气量(vd/vt)>0.6，提示需机械通气。 2.肺顺应性测定：在床旁测定的常为胸肺总顺应性，应用呼气末正压通气的患者，可按下述公式计算动态顺应性(cdyn)顺应性检测不仅对诊断、判断疗效，而且对监测有无 气胸 或 肺不张 等合并症均有实用价值。 ...
实验室检查 活动期间大都有中等度，白细胞总数高低不一，多数增高或正常，尤其是全身型，最高可达6～7万/立方毫米，甚至出现类反应。血沉明显增快，c反应蛋白多数为阳性，粘蛋白测定增高，抗链球菌溶血素"o"，一般不高。血清蛋白正常或略高，升高者往往是由于o。球蛋 白及 丙种球蛋白增多，而白蛋白大都减少。 免疫蛋白电泳法显示igg、iga及igm增多。抗核抗体阳性。...
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