...知识缺乏：肿瘤局部护理知识。 一、焦虑 二、恐惧 三、躯体移动障碍 四、自理缺陷 以上一～四均参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。 五、营养不足 相关因素： 1 恶病质。 2 食欲不振。 主要表现： 1 消瘦、乏力。 2 体重低于...
...相应护理计划，征求病人意见，发挥主观能动性，对于失语的病人出现的焦急，要帮助其适应非语言方式进行交流，如笔录，手势，询问等方法，护士要主动并且细心耐心，态度和蔼，满足病人生活要求，降低焦虑程度，帮助病人制定语言康复计划，定时进行练习，鼓励...
...应以支持性心理治疗为主，对病人应给予精神上的安抚，即做好耐心解释、安慰、疏导、鼓励等，进行有关疾病的健康教育，解除其疑虑，增强对治疗的信心，以消除顾虑、紧张、敏感或抑郁。积极配合各项治疗计划。 心理治疗手段视精神障碍的种类而定，如抑郁、焦虑、...
...[相关因素] 脑水肿、颅内高压。 [主要表现] 烦躁不安，头痛、喷射性呕吐，血压增高，脉搏减、呼吸慢而不规则，瞳孔散大、固定、对光反应消失。 [目标] 不发生脑疝。 [护理措施] 密切观察和记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，...
...病人长期卧床，消瘦，全身乏力，易导致褥疮的发生。一旦发生褥疮，不仅给病人增加痛苦，加重病情，延长病程，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。因此，必须加强基础，杜绝褥疮的发生。褥疮的有无是判断护理质量好坏的重要标准之一。 肝癌病人长期...
...性肾小球肾炎，提示免疫复合物可能是肾损害的原因。 5.原发性皮肌炎 除上述肌炎表现外，病人尚有特征性皮疹。55%的病人皮疹出现在肌炎之前，25%与肌炎同时出现，15%出现在肌炎之后。 (1)肌炎表现(见“原发性多发性肌炎”)。 (2)皮肤...
...清洁舒适，有利于预防并发症；能通过观察疾病的进展情况，为诊断、治疗和制定护理计划提供依据。内容包括：口腔、脸、手、足、皮肤、床单位的清洁，以及头发梳理（男病人剃须）和按摩受压处。 （2）晚间护理：可使病人舒适、清洁，促进睡眠。在晚饭后为病人...
...4.报告医生，必要时协助查体，及时执行医嘱。通知营养室准备膳食，按“分级护理”要求护理病人。5.填写“责任制护理”入院记录 了解病人心身需要，耐心听取并解答病人的咨询。在24小时内完成护理入院记录。必要时制订护理计划。6.介绍病区环境、住院...
...（一）定义 实施是为达到护理目标而将计划中各项措施付诸行动的过程。包括各种护理活动，以解决护理问题，记录护理活动的结果及病人反应。实施由计划者执行或指定他人执行，患者积极参与。实施过程的要点是使护理行为个体化、安全化。实施的质量如何与护士...
...只有主动关心病人，想病人所想，急病人所急，才能务病人所需。提供主动的护理服务，是护士良好的职业素质、高尚的职业道德水准和丰富的护理学识水平的具体体现。2．给予足够的时间保证。通过周密的计划安排，除完成指定的技术工作外，应将主动护理列入自己的...
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