(一)发病原因 临床上常将 癫痫 分为原发性和继发性。其中原发性癫痫又称真性癫痫或特发性癫痫或隐匿性癫痫,其病因尚未明确。 继发性癫痫 又称症状性癫痫,可以找到病因,常继发于脑部疾病、颅脑肿瘤、颅脑外伤、 颅内感染 、脑血管病、脑变性疾病等。在低氧、代谢性疾病、心血管疾病、中毒性疾病等全身性疾病时也可发生。 癫痫的发病机制复杂,至今尚未阐明,目前多归因于神经...
症状 癫痫 发作前,有的患者可出现全身不适、 易激惹 、 烦躁不安 、情绪 忧郁 、心境恶劣、常挑剔或抱怨他人等,料可表现为历时短暂的各种异常体验,如各种简单到复杂的幻视、 视物变形 或躯体感觉性错觉和 幻觉 ,继而有癫痫发作。故又称为精神性先兆。有的患者可突然出现 意识障碍 , 目光呆滞 , 无目的咀嚼舐唇 ,解系钮扣,牵拉衣角或哼哼作声,动作笨拙,重复缺...
鉴别诊断:要与原发性 癫痫 区别:【 原发性癫痫】是指病人在目前现有的医疗检查条件和医学诊断水平下,在脑部及全身找不到可以解释脑部病症的结构变化和代谢异常,这就是所说的原发性癫痫。通俗地说就是找不到发病原因的癫痫。随著医学科技的不断进步和发展,一些过去无法查到病因的患者现在可以找到病因了,现在无法找到的将来会找到,所以原发性癫痫将会越来越少。
癫痫的全身强直-阵挛发作(继发泛化):单纯 部分性发作 可发展为复杂部分性发作,单纯或复杂部分性发作可泛化为全面性强直- 阵挛 发作,患者醒后若能记得局灶性发作时症状即为先兆。突然发生 意识丧失 不伴先兆症状的清晰描述,高度提示痫性发作。局部感觉或运动症状,如单肢不自主抽动、一侧面部感觉异常和强迫转头等,提示源于对侧额顶叶皮质痫性发作。 恐惧 感、嗅 幻觉 ...
额叶癫痫的眶额区发作:眶额区发作的形式是一种复杂部分发作伴有起始的运动和 手势性自动症 ,嗅 幻觉 和错觉以及自主神经征。属于 额叶癫痫 的临床表现之一。
癫痫的复杂部分性发作 (complex partial seizure,CPS) 也称颞叶发作、精神运动性发作,表现 部分性发作 伴不同程度 意识障碍 。痫性放电起源于颞叶或额叶内侧,起源、扩散途径及速度不同,临床表现可差异较大,可先出现单纯部分性发作(时间可长可短),再出现意识障碍。特殊感觉或单纯自主神经性症状常为先兆,深部结构(颞叶内侧、边缘系统等)起源...
...长达一天,发作频率不等。可伴有 恶心 、 呕吐 、 眩晕 、流涕、 流泪 、 腹痛 、 意识障碍 或恐怖不安等。脑电图检查特别在发作进常有 癫痫 波形,也可有其他类型的癫痫发作史、癫痫家族史和有关的病因史,服用抗癫痫药物可控制发作。 检查要突出重点,即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后,首先加以检查,以求尽快肯定或否定某些诊断。例如头痛而有呕吐的...
...位性病变或CSF循环通路障碍,如较大的肿瘤或深 静脉血栓形成 。细胞数增高提示脑膜或脑实质炎症,如 脑脓肿 、脑囊虫、 脑膜炎 或脑炎继发 癫痫 ;CSF蛋白含量增高提示血-脑脊液屏障破坏,见于 颅内肿瘤 、脑囊虫及各种炎症性疾病导致癫痫。 1.电生理检查 常规EEG仅可记录到10%的 部分性发作 波形,40%~50%的局灶性放电波形。采用EEG监测技术,包...
额叶癫痫的运动皮质发作:运动皮质 癫痫 主要的特点是单纯 部分性发作 ,其定位是依据受累在那一侧以及受累区的局部解剖,在较低的前Rolando区受累可能有言语停止、发声或 言语障碍 ,对侧面部强直- 阵挛 运动或吞咽运动、全身性发作经常发生。在外侧裂区,部分运动发作不伴有进行性或Jacksonian发作出现;特别是在对侧上肢开始。旁中央小叶受累时发作呈同侧足...
症状 癫痫 发作前,有的患者可出现全身不适、 易激惹 、 烦躁不安 、情绪 忧郁 、心境恶劣、常挑剔或抱怨他人等,料可表现为历时短暂的各种异常体验,如各种简单到复杂的幻视、 视物变形 或躯体感觉性错觉和 幻觉 ,继而有癫痫发作。故又称为精神性先兆。有的患者可突然出现 意识障碍 , 目光呆滞 , 无目的咀嚼舐唇 ,解系钮扣,牵拉衣角或哼哼作声,动作笨拙,重复缺...
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