□ 王金亮 侯红霞 山西省平遥县中医院 古代医家对痰饮多有论述，《内经》有“水饮”、“溢饮”、“积饮”之说，《 脉经 》、《 千金翼方 》称痰饮为“淡饮”。《金匮要略》首见“痰饮”之名，然未对其作明显区分。《仁斋直指方论》“稠浊者为痰，清稀者为饮”之论提出了痰饮之别。明代 张景岳 又指出：“痰之与饮，虽曰同类，而实有不同也，饮清澈，而痰稠浊。”《 医宗金鉴 ...
凡病未有不 发热 ，不生痰者。是痰与热，乃杂病兼见之症，似无容专立法门矣。然而有杂病轻而 痰饮 重，则专以痰饮为主治。书有五痰之名，以五脏分主之也；五饮之名，随症见也。其实犹未确当，大抵痰以燥湿为分；饮以表里为别。湿痰滑而易出，多生于脾，脾实则消之， 二陈汤 ，甚则 滚痰丸 ； 脾虚 则补之， 六君子汤 。兼寒、兼热，随症加药。燥痰涩而难出，多生于肺，肺燥，...
痰饮内阻的患者，体形多素来肥胖或消瘦，肥胖者喜食肥甘，消瘦者进食很少。二者均有脾运失调，水谷不化，聚而生痰饮并停滞于脾胃，胃失和降，导致恶心呕吐。护理此类呕吐病人，需注意以下几点： 1．因为痰饮为阴邪，得温则化，所以周围环境以温热为好。故病室宜温暖，阳光充足，不潮不燥，安静舒适。 2． 生姜 片口含，均有止呕作用。 3．饮食以细软温热之素食米，忌生冷、肥甘、...
...者水谷之道路。气之所终始也，三焦调适，气脉平匀，则能宣通水液，行入于经。化而为血，溉灌周身，三焦气涩，脉道闭塞。则水饮停滞，不得宣行，聚成 痰饮 ，为病多端。古方论饮病有四。即痰饮悬饮溢饮支饮也。其人素盛今瘦。水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。水流胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗，身体疼重，谓之溢饮。其人咳逆倚息短气，不得卧，其形如肿。...
痰饮 咳嗽 者，肺肾之病也，而根实原于土虚。盖化水者，气也，其职在肺，化气者，水也，其职在肾，阳衰土湿，则肺失清降而气不化水，肾失温升而水不化气，于是痰饮作矣。痰饮浊瘀，肺气不布，隔碍壅阻，于是咳嗽生焉。治咳嗽者，去其痰饮，治痰饮者，培其土气，培土气者，疏木而泄水，缘水侮 木贼 ，中气湿寒，此痰饮咳嗽所由来也。然则苓桂术甘，实为痰饮主方，自此随证而化裁之，温...
可由多种原因引起。如外邪侵犯肺、脾、肾等脏，使水液敷布，排泄失常，或致三焦水道失畅，影响水液的正常代谢。乃致水湿停聚，酿成痰饮;如 情志内伤 ， 肝气郁结 ，气郁化火，煎熬津液而成痰;或素食肥甘、 嗜酒 ，亦能引起湿聚而生痰，一般以质稠浊者为痰，清稀者为饮，通常多为合用。
论曰虚劳之人，阳气不足，水饮下咽，入于胃腑，不能流传，致多 痰饮 ，其候胸膈痞闷，倚息短气，怠惰嗜卧，心下悸动， 咳嗽 痰水，不欲饮食是也，治法宜调顺三焦，升降阴阳，使气道通流，即痰饮自消。 治虚劳不足，四肢羸瘦，脾胃虚冷，痰饮停积，不欲饮食，食即汗出，黄 汤方 黄 （锉焙） 甘草 （炙锉） 当归 （切焙） 细辛 （去苗叶） 五味子 （去 茎叶 ） 人参 桂...
论曰 痰饮 者，由气道涩滞，水饮停积，结聚而不散，令人膈 脘痞 闷，呕逆 恶心 ，体重多唾，不思食饮，妊娠痰饮，不可专以破痰逐饮之剂。故昔人论诸病痰饮者，当以温药和之。 治妊娠痰饮，呕逆恶心。 利膈丸 方 半夏 （三两汤洗七遍去滑捣罗为细末 生姜 汁和作饼子焙干用） 前胡 （去芦头一两） 赤茯梗（炒） 枳 上一十味，捣罗为细末，水煮面糊和丸，如 梧桐子 大，...
水气 上逆．得阳煎熬．则稠而成痰．得阴凝聚则稀而为饮．皆以脾肾二经为主．以水归于肾而受制于脾也．金匮以 痰饮 悬饮溢饮支饮分四饮．后人加留饮．为五饮．不知留饮即痰饮也．唐宋以后名色愈多．而治法愈乱．兹举数方．为扼要之法． 凡痰脉多应于滑．脉沉而弦者．主悬饮内痛． 一痰饮诸方．以 二陈汤 为通剂．兹加减法．仿金匮之意故取效倍于诸家． 二陈汤 ．（八十二） 久嗽...
《内经》有脾胃湿土太过，为积饮痞膈与饮积于中者数条，未有痰之名也。至仲景始分饮为四∶一曰 痰饮 ，二曰悬饮，三曰溢饮，四曰支饮。而痰之义始见河间，分五运六气之病，于火淫条下则云∶ 中风 、风癞等病痰涎，因水衰热甚，津液涌溢，聚于胸膈，热燥以为痰涎，初虞世言涎者，乃遍身之脂脉津液。于湿土条下云∶湿气自甚，则为积饮痞膈、中满 霍乱 。又云∶喘嗽之痰，为因外感风寒...
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