痞满是由表邪内陷，饮食不节，痰湿阻滞，情志失调， 脾胃虚弱 等导致脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞而成的以胸 脘痞 塞满闷不舒，按之柔软，压之不痛，视之无胀大之形为主要临床特征的一种脾 胃病 证。本证按部位可划分为胸痞、心下痞等，心下即胃脘部，故心下痞又可称为胃痞。本节主要讨论胃痞。 胃痞是脾胃肠病证中较为常见的病证，中医药治疗本病具有较好的疗效。 胃痞在《...
...不能出也。下焦如渎，渎不利则为肿满，此上能纳而下不能出也。（王好古） 胃口之上为心下，居阳部而受气最清，所云上焦如雾者是也。清处何由凝浊而见痞满？知有所填也。冷则生气，寒则冱血，为痰为食，所填不一。俱宜温以豁之，先使上焦开发，阳气得伸，然后导除其下。（程郊倩） 补编 腹满不减，减不足言，当下之。 ○腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。（《金匮》） 按此篇无治...
（胸痹 痞块） 痞者，痞塞不开。满者，满闷不行也。痞满与胀满不同，胀满，内满而外胀起； 痞满，但内觉满闷，而外无胀急之形也。有在胸在腹之分，皆由中气不运。而所以致不运者，则或寒而凝闭，或热而 胀，或食滞痰停，或气结怒郁，或 脾湿 不化，或血瘀不行，皆能致之。不特外邪陷入，结塞而成，如《 伤寒 论》所云也。 在胸者，理同胸痹。《金匮》谓∶阳微（寸脉微也，上焦虚...
痞满先分便易难， 痞与否卦义同。精神气血，出入流行之纹理闭密，而为心下痞塞，按之不痛，非若胀满外有胀急之形。大要∶大便易而利者，为虚；大便难而闭者，为实。 外感半表同 伤寒 ； 外感邪气，自肌表传至胸膈，为半表里证，宜和解。或已经下，胸满而痛者，为 结胸 ；不痛者，为痞满，同伤寒治法。 杂病食壅兼养血， 杂病食积，下之太过，或误下，则脾胃之阴顿亡，以致胸中至...
...喜行利药，以求速效，虽临时通快，痞若再作，益以滋甚，是皆不察夫下多所谓亡阴之意也。 方 木香 化滞汤 治因 忧郁 气结于中脘，腹中微痛，心下痞满，不思饮食。 当归 梢（四两） 枳实（炒，四两） 陈皮（六分） 干姜 （六分） 木香 （六分） 柴胡 （七分） 草 豆蔻 （一钱） 半夏（一钱五分） 红花 （少许） 甘草 （炙，一钱） 上锉一剂， 生姜 煎，食远服。...
...．上下往来之都会也．火降血下．气升水布．则此地廓然．设若火不降．则血不下．而滞于此矣．设若气不布．则水不散．而结于此矣．观 伤寒 论．治心下痞满之证．用 泻心汤 以 泻火 ．用 十枣汤 以 泻水 ． 甘草泻心汤 ． 生姜泻心汤 ．水火兼泻． 五苓散 解水结． 柴胡汤 解火结．可知此地须水升火降．斯为既济之形．设上火下水．阻于中宫．遂成天地否象．故名曰痞．血家...
痞满致病，同于 结胸 ，均是表邪下早变症，均是表邪内陷心胸。惟以痛者为结胸，但满不痛者为痞满。症有痛不痛之分，治有陷胸泻心轻重之别。按 诸泻心汤 ，皆寒药以攻痞。其一加 附子 者，以辛热监制寒药而攻热结，非温里寒也。另有不因误下，自己 发热 ，胸胁满闷，非结胸痞满，此太阳少阳两经表邪合病之支结症。仲景用 柴胡桂枝汤 ，又有表邪传入少阳，半表半里，心下肋胁痞满...
...病 溏腹满，食饮不下。岁水不及，民病腹满。 《至真要大论》曰∶大阳司天，民病胸腹满。少阴之胜，腹满痛。太阳之胜，腹满食减。阳明之复，甚则心痛痞满。太阳之复，心痛痞满。 论证 痞者，痞塞不开之谓；满者，胀满不行之谓，盖满则近胀，而痞则不必胀也。所以痞满一证，大有疑辩，则在虚实二字。凡有邪有滞而痞者，实痞也；无物无滞而痞者，虚痞也。 有胀有痛而满者，实满也；无胀...
〔痞满提纲〕 痞满根由有实虚，辨明总在病生初，或攻或补权衡定，因证立方治莫疏。 理中汤 证 （方见 霍乱 ） 二陈证 （方见 呕吐 ） 痞虚宜补不宜攻，妙药惟须用理中，结滞胸间如属实，二陈疏荡有奇功。 半夏 泻心证 （方见呕吐） 半实半虚病渐深，更兼寒热势难禁，欲知痞满须何药，姜夏芩连草枣参。
... 、 砂仁 、 白蔻 、 泽泻 、 柴胡 。 气 血虚 极， 人参 、焦术、 茯苓 、 当归 、 川芎 、炒芍、 陈皮 、 益智 。 元气虚寒，人参、焦术、茯苓、陈皮、 肉桂 、 附子 、炙草、 煨姜 。 痞满成块，万年红旧对子纸，剪如块大， 烟油 摊贴，大 膏药 盖，呕晕，口噙冷水，水热又换三次即消，继服 黄芪 六君子汤 ，或 八珍汤 或酌用六 八味丸 。
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