本病的临床表现取决于患者的年龄、性别、感染病毒的类型、机体反应性以及病变范围等因素,轻重差异很大,且不特异,易造成误诊或漏诊。病毒性心肌炎的诊断必须建立在有 心肌炎 的证据和病毒感染的证据基础上。轻者几无症状而呈亚临床经过,或症状轻微;重者可出现 心脏扩大 、心功能不全、严重 心律失常 、 休克 等,甚至 猝死 。 1.病毒感染史 50%~80%的患者有过 ...
近年来不论成人还是小儿, 病毒性心肌炎 的发病有逐渐增多的趋势,越业越引起人们的重视。所谓病毒性 心肌炎 ,即病毒侵犯心肌,造成心肌细胞变性、坏死和间质炎症。病毒到处都有,但多数并不发生心肌炎,当机体抵抗力下降时(如 细菌感染 、 营养不良 、 精神创伤 、不合理的运动、毒物等),病毒急剧繁殖,大肆进攻,直接损害心肌,赞成 心肌病 变。 引起心肌炎的病毒甚多...
本病常发生 心律失常 、 心力衰竭 、 心脏性猝死 及 扩张型心肌病 等并发症,重症者可危及生命。 1.心律失常 病毒性心肌炎90%的患者以心律失常为首发症状,其中以室性心律失常为主占70%,严重者可发生 高度房室传导阻滞 ,甚至室速、 室颤 。 2.心力衰竭 重症急性 心肌炎 由于心肌受病毒侵害的范围广。心肌细胞损害严重,常常出现 心脏扩大 , 充血性心力...
病毒性心肌炎 的发病以轻中型多见,重型较少,经长期随诊结果,绝大多数痊愈,少数迁延,极少数死亡。 目前病毒性 心肌炎 尚无特效的治疗方法,主要靠综合治疗措施。一般治疗包括:①休息患心肌炎后心肌有弥漫变,尤其左心室,卧床休息可减轻心脏负荷,减少心肌耗氧量,有助于心肌内炎症的吸收,病变细胞得到修复。卧床休息时间视病情轻重而定,一般急性期休息2--3个月,病情好转...
病毒性心肌炎 是病毒引起的心肌局灶性或弥漫性间质炎症和纤维变性、溶解或坏死。其临床表现具有多样性、多变性和易变性。
...,成联律、多形、多源、成对或并行性 早搏 ,非房室结及房室折返引起的 异位性心动过速 ,低电压(新生儿除外)及异常q波 4.ck-mb升高或心肌肌钙蛋白(ctni或ctnt)阳性。 二、病原学诊断依据 1.确诊指标:自患儿心内膜、心肌、心包(活检、病理)或心包穿刺液检查, 发现以下之一者可确诊 心肌炎 由病毒引起:①分离到病毒。②用病毒核酸探针查到病毒核酸。...
据报道40%~80% 病毒性心肌炎 患者有上呼吸道感染或 腹泻 等先驱病毒感染史。病毒性 心肌炎 的临床表现常取决于病变的范围和严重程度。症状轻重相差悬殊。轻型可无自觉症状,或表现为 乏力 、多汗、 心悸 、 气短 、 胸闷 、 头晕 、 面色苍白 。 体征: 心动过速 (或过缓)、第1 心音低钝 ,时有 舒张期奔马律 和第3,4心音,心尖区轻度 收缩期杂音...
由中国中医科学院(原中国中医研究院)等单位完成 该项目针对病毒性心肌炎(VMC)证候分类不全、临床疗效差的现状,提出VMC大气下陷证与益气升陷法临床治疗证候与治法。采用现代科学技术研究益气升陷法治疗VMC的作用机理。 通过对2000例VMC证候分类及演变规律的研究,取得以下创新成果(1)首次提出并证实临床上大气下陷证是VMC的常见证候。(2)首次提出咽中拘急...
...酸磷酸激酶(cpk)、乳酸脱氢酶(ldh)及其同功酶(mb)、谷草转氨酶(cot)在病程早期可增高。超氧化歧化酶(sod)急性期降低。 3.病毒分离 从心包、心肌或心内膜分离到病毒,或用免疫荧光抗 体检查找到心肌中有特异的病毒抗原,电镜检查心肌发现有病毒颗粒,可以确定诊断;咽洗液、粪便、血液、心包液中分离出病毒,同时结合恢复期血清中同型病毒中和抗体滴度较第1...
诊断 我国9省市 心肌炎 协作组于1978年提出的临床和病毒学依据,已在临床广泛应用。其诊断标准为: 1.病原学诊断 (1)自患儿心包穿刺液、心包、心肌或心内膜分离到病毒,或特异性荧光抗体检查阳性。 (2)自患儿粪便、咽拭子或血液分离出病毒,且在病的恢复期血清中同型病毒中和抗体滴度较第一份血清升高或降低4倍以上。 2.临床诊断依据 (1)主要指标: ①急 慢...
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