本病常发生 心律失常 、 心力衰竭 、 心脏性猝死 及 扩张型心肌病 等并发症,重症者可危及生命。 1.心律失常 病毒性心肌炎90%的患者以心律失常为首发症状,其中以室性心律失常为主占70%,严重者可发生 高度房室传导阻滞 ,甚至室速、 室颤 。 2.心力衰竭 重症急性 心肌炎 由于心肌受病毒侵害的范围广。心肌细胞损害严重,常常出现 心脏扩大 , 充血性心力...
...,成联律、多形、多源、成对或并行性 早搏 ,非房室结及房室折返引起的 异位性心动过速 ,低电压(新生儿除外)及异常q波 4.ck-mb升高或心肌肌钙蛋白(ctni或ctnt)阳性。 二、病原学诊断依据 1.确诊指标:自患儿心内膜、心肌、心包(活检、病理)或心包穿刺液检查, 发现以下之一者可确诊 心肌炎 由病毒引起:①分离到病毒。②用病毒核酸探针查到病毒核酸。...
病毒性心肌炎 的发病以轻中型多见,重型较少,经长期随诊结果,绝大多数痊愈,少数迁延,极少数死亡。 目前病毒性 心肌炎 尚无特效的治疗方法,主要靠综合治疗措施。一般治疗包括:①休息患心肌炎后心肌有弥漫变,尤其左心室,卧床休息可减轻心脏负荷,减少心肌耗氧量,有助于心肌内炎症的吸收,病变细胞得到修复。卧床休息时间视病情轻重而定,一般急性期休息2--3个月,病情好转...
...酸磷酸激酶(cpk)、乳酸脱氢酶(ldh)及其同功酶(mb)、谷草转氨酶(cot)在病程早期可增高。超氧化歧化酶(sod)急性期降低。 3.病毒分离 从心包、心肌或心内膜分离到病毒,或用免疫荧光抗 体检查找到心肌中有特异的病毒抗原,电镜检查心肌发现有病毒颗粒,可以确定诊断;咽洗液、粪便、血液、心包液中分离出病毒,同时结合恢复期血清中同型病毒中和抗体滴度较第1...
诊断 我国9省市 心肌炎 协作组于1978年提出的临床和病毒学依据,已在临床广泛应用。其诊断标准为: 1.病原学诊断 (1)自患儿心包穿刺液、心包、心肌或心内膜分离到病毒,或特异性荧光抗体检查阳性。 (2)自患儿粪便、咽拭子或血液分离出病毒,且在病的恢复期血清中同型病毒中和抗体滴度较第一份血清升高或降低4倍以上。 2.临床诊断依据 (1)主要指标: ①急 慢...
由中国中医科学院(原中国中医研究院)等单位完成 该项目针对病毒性心肌炎(VMC)证候分类不全、临床疗效差的现状,提出VMC大气下陷证与益气升陷法临床治疗证候与治法。采用现代科学技术研究益气升陷法治疗VMC的作用机理。 通过对2000例VMC证候分类及演变规律的研究,取得以下创新成果(1)首次提出并证实临床上大气下陷证是VMC的常见证候。(2)首次提出咽中拘急...
据报道40%~80% 病毒性心肌炎 患者有上呼吸道感染或 腹泻 等先驱病毒感染史。病毒性 心肌炎 的临床表现常取决于病变的范围和严重程度。症状轻重相差悬殊。轻型可无自觉症状,或表现为 乏力 、多汗、 心悸 、 气短 、 胸闷 、 头晕 、 面色苍白 。 体征: 心动过速 (或过缓)、第1 心音低钝 ,时有 舒张期奔马律 和第3,4心音,心尖区轻度 收缩期杂音...
...一周连续服药也不见好转。后来,刘先生发现儿子精神恍惚,老是说心慌、头晕,还时不时地发出一声叹气。刘先生带孩子到 医院 一检查,没想到被确诊为病毒性心肌炎,必须要住院治疗。 解放军二炮总医院心内科副主任医师胡桃红告诉大家,病毒性心肌炎是感冒后病毒直接侵犯 心脏 ,损害心肌,影响心肌的血液供应或是病毒在局部产生的毒素,使心肌发生继发性损害。多发于儿童和青少年。引...
...痛、肤痛及 肌痛 ,应及时处理,可用解痛镇静药,如苯巴比妥、阿司匹林,必要时可注射吗啡。 3.控制心力衰竭 并发心力衰竭必须及时控制,由于 心肌炎 对洋 地黄 制剂极为敏感,易出现中毒现象,故多选用速效及速排的制剂,如毛花苷C(西地兰)或地高辛,剂量应使用有效量的1/2~1/3即可,在 急性心力衰竭 控制后即可停药,对 慢性心功能不全 者多主张长期使用偏小的...
(一)发病原因 很多病毒都可以引起人 心肌炎 (表1),其中肠道病毒是最常见的病毒,尤其是柯萨奇病毒B1~6型(CVB1~6型)多见,最近研究资料表明,腺病毒是 病毒性心肌炎 的主要病因之一。 (二)发病机制 病毒感染是心肌炎的重要原因,其中以柯萨奇B1~B5型最常见;其次有柯萨奇A4、A16型;埃可病毒9、11、22病毒感染,是否发病和病情轻重都与所染病毒...
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