入院病史的收集_《病历书写规范》_中医医案书籍_【岐黄之术】

询问病史时要对患者热情、关心、认真负责,取得患者的信任和协作,询问时既要全面又要抓住重点;应实事求是,避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或为了获得必要的病历资料时,可进行启发,但切忌主观片面和暗示。 1.一般项目 姓名,性别,年龄,婚姻,民族,职业,出 生地 ,现住址,工作单位,身份证号,邮政编码,电话,入院时间,记录时间,病史叙述者(注明可靠程度)。 ...

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病史、症状和体征_《医学遗传学基础》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

1.病史 由于遗传病多有家族聚集现象,所以病史采集的准确性关系重要。除一般病史外,应着重患者的家族史、婚姻史和生育史。 (1)家族史:采集家族史时应特别注意因患者和代诉人由于文化程度、记忆能力、思维能力、判断能力及精神状态而使症状、体征的描述不够准确或不全面,或因患者或代诉人提供假材料等都会影响家族史材料的准确性。 (2)婚姻史:着重了解婚龄、次数、配偶健康...

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意识障碍和昏迷病人的病史采集_《急诊医学》_中医诊治书籍_【岐黄之术】

诊治 意识障碍 或 昏迷 病人必须要向周围人群详细询问病史,迅速抓住病史中的特点,最大限度地了解发病的基础。 一、意识障碍和昏迷的特点 (一)发病的急缓 急骤发生的意识障碍或昏迷,多为意外原因所致,如中毒、服毒、 低血糖 等;但也可见于慢性疾患所引起的急性并发症,如 高血压 动脉硬化 引起的急性脑血管病, 阿-斯综合征 ,又如 颅内肿瘤 引起的 脑疝 等。渐...

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新生儿低血糖症病史_儿科新生儿常见疾病_【中医宝典】

1.母亲多有、妊娠综合征史。 2.患儿有 红细胞增多 症、abo或rh血型不合溶血病、围产期 窒息 、感染、 硬肿症 等病史,尤其是 早产儿 多见。 3.也可见于高胰岛素血症、遗传代谢缺陷病如半 乳糖 血症、 糖原累积病 患儿。 二、临床表现 1.症状多发生在生后数小时至一周内,表现为 嗜睡 、拒乳、 震颤 、呼吸暂停、阵发性青紫、 昏迷 、眼球异常转动、 ...

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鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的病史及症状_五官科肿瘤_【中医宝典】

(1)病史及症状 根据来诊时间的早晚和肿瘤侵犯部位的不同,临床症状有异。 ① 鼻塞 :在鼻腔恶性肿瘤鼻塞可能是早期症状,而在鼻窦恶性肿瘤则属晚期症状。原发于鼻腔下部的肿瘤,出现鼻塞较早,原发于鼻腔上部和鼻窦者,肿瘤生长至相当大小才发生鼻塞。早期鼻塞为单侧性、进行性加重,晚期肿瘤可将鼻中隔推压向对侧,甚至直接侵犯对侧,呈双侧鼻塞。 ②血性分泌物或 鼻衄 :一侧...

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心血管系统疾病的病史特点_《心脏病学》_中医内科书籍_【岐黄之术】

...当毛细血管内还原血红蛋白超过5g/dl时,临床才表现有紫绀。如有右向左分流的先天性心脏病或因肺瘀血换气不良的心力衰竭病人均可有中枢性紫绀, 休克 ,右心衰竭病人因周围血流缓慢,组织从血液摄取氧过多而引起周围性紫绀。 此外,还应了解病人过去有无 风湿热 、上呼吸道感染、关节炎、 高血压 、 糖尿病 、慢性气管炎等病史,及其就诊诊断及治疗情况,有利诊断治疗参考。

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天花病史_传染病_【中医宝典】

3000年前 人类 就有了 天花 这种急性传染病,古代中国、印度和埃及都有相关记录。比如科学家从木乃伊考证出,公元前1000年统治埃及的法老拉美西斯头部就有 天花 疤痕。大约到了6世纪,欧洲也出现了天花,16世纪初,欧洲殖民者又把它带到了美洲大陆。17、18世纪天花在西半球肆虐,当时欧洲的天花病死率为10%,而美洲高达90%。一些历史统计认为,天花曾至少造成

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家庭诊疗/心脏疾病病史和查体

医生首先要询问是否存在可能提示 心脏病 的 症状 ,如 胸痛 、气促、 下肢水肿 和 心悸 等。随后了解是否有其他症状,如 发热 、软弱、 乏力 、 纳差 以及不适等,这些症状也有可能与心脏病有关。下一步要了解受检者过去 感染 、接触化学品、药物、 酒精 及烟草的情况,家庭及工作环境,以及娱乐活动等。医生也会询问家庭成员中是否有心脏病或其他 疾病 患者以及受

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病史和查体_《默克家庭诊疗手册》_中医诊治书籍_【岐黄之术】

医生首先要询问是否存在可能提示心脏病的症状,如 胸痛 、气促、 下肢水肿 和 心悸 等。随后了解是否有其他症状,如 发热 、软弱、 乏力 、 纳差 以及不适等,这些症状也有可能与心脏病有关。下一步要了解受检者过去感染、接触化学品、药物、酒精及 烟草 的情况,家庭及工作环境,以及娱乐活动等。医生也会询问家庭成员中是否有心脏病或其他疾病患者以及受检者是否患有影响

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耳鸣病人应向医生提供哪些方面的病史_五官耳鼻喉科耳鸣_【中医宝典】

病人通常都抱着一定的希望去门诊看医生,尤其是初次为 耳鸣 困扰的病人。但是,通常在耳科门诊,就诊人员较多,因此医生用于每位病人的时间有限,一般为15分钟。在这有限的时间内就特别需要病人配合,有重点地介绍病情等。这就要求病人在见医生前最好自己先准备一下,以便可以有重点、简单扼要地向医生介绍自己的病情,以免遗漏一些关键问题。下面列出应着重介绍的几点: (1)主要

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