支气管 、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见 症状 ,大咯血者常可因 窒息 而死亡,因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理,具有重要的临床意义。 喉以下 呼吸道 任何部位的 出血 ,经喉头、 口腔 而咯出称咯血。确定是否是咯血,首先应除外鼻、咽和口腔部的出血,此外还需与 呕血 鉴别。呕血为上 消化道出血 ,经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难,但在有些情...
...咬 及咀嚼时对龈瓣的机械损伤,使粘膜发生溃烂,破坏了组织的防御功能,使细菌乘机而入,也可引起冠周炎。 二、 临床表现 冠周炎初期只是 牙龈 疼痛 红肿 ,在咀嚼及 吞咽 时加重,可出现张口疼痛加重,当感染波及嚼肌及 翼内肌 时可出现牙关紧闭。局部可出现 肿胀 , 淋巴结 可增大及 压痛 。此时可出现 全身症状 ,如 全身不适 、 发烧 及 白细胞 增高。 发...
...菌引起,大都由 毛囊炎 、疖子或虫咬后继发感染引起。其 症状 与链球菌丹毒的不同处为皮肤红肿,中间发白,皮肤境界有时不清楚, 炎症 浸润重,疼痛较强,局部蔓延速度较慢。因葡萄球菌缺少溶纤维素和 透明质酸酶 。 (二) 坏疽 性丹毒为化脓性细菌及 绿脓杆菌 或变形 杆菌 、 大肠杆菌 等的 混合感染 ,也可由链球菌或葡萄球菌引起。皮损特点为红肿,中间为黑禢色痂...
...发生急产。 精神、 内分泌 之改变也是宫缩强烈的内在因素,但这方面真正引起急产的原因尚不清楚。 二、 临床表现 由于频发强烈的宫缩,产妇感到疼痛难忍,常常大声呼叫,辗转不安, 呼吸急促 。检查发现宫缩力强, 子宫 坚硬,宫缩频繁,持续时间长,虽有间歇,常只有1~2min。宫口开大迅速,胎儿先露部下降快。 胎心变化,于初期可能发生短暂 心动过速 ,进而宫缩后心...
... 进入腹腔刺激 腹膜 引起的,常开始于一侧下腹,为一种刀割、撕裂或胀痛的感觉,不同于宫内孕流产时的阵缩痛。如 内出血 量不多,或自行停止,则疼痛局限于一侧,逐渐缓解。一般情况下出血较多,迅即向全腹扩散,而发展为剧烈之全腹痛。血液刺激 横膈 ,疼痛可放射至肩部。血液聚集于 盆腔 低处,则可以发生典型的 肛门 坠痛。 (二) 体征 全身表现主要因内出血多少而不同...
...伴脑功能障碍,可伴以或不伴以下列常见的 临床表现 : 意识障碍 ( 失神 、 昏迷 ), 运动障碍 ( 痉挛 和搐搦), 感觉障碍 (麻木、疼痛), 植物神经 障碍( 面色苍白 、潮红、 心悸 、胃肠 蠕动 增强、两便失禁), 精神障碍 (梦境、记忆模糊、醉态、兴奋、狂怒、 幻觉 、错觉)等。 癫痫的 发病率 在普通人群中为5‰,在 神经 精神科 病人中为2...
这是与 院前急救 联系最密切的部分。是 医院 急诊工作的前哨。从某种意义讲,它是医院的“缩影”。随着 急诊医学 已成为独立的专科,它的组织和任务也有了新的含义和形式。 (一)组织结构急诊医学是一个跨学科专业,急诊室是进行急诊医学实践的场所。一个临床医师如缺乏急诊工作的训练,他就不可能是一个完善的临床医师。因此在任何时候,急诊室内均需有各专科轮流派来的医师值班...
第一节 急诊医学是一门新学科 急诊医学已被越来越多的医学界同行和专家们承认是一门新的独立学科。它的重要性也受到社会上更为广泛和充分的理解。它之所以成为专科是医学发展和社会需要这两个重要因素促成的。 现在不少大、中城市的综合医院和某些专科医院都设置了急诊科或急诊室,并配备医师、护士等医务人员。据1986年《中国卫生年鉴》(英文版)中报道,全国已有11497家县...
心律失常 的机制是 心脏 传导系统自律性及(或)传导性异常。它不仅见于器质性 心脏病 也见于正常心脏。身体其他脏器 疾病 、 药物中毒 、 电解质紊乱 、 外科手术 、 麻醉 等都能有心律失常发生。在急诊遇到心律失常时,一方面要做出正确诊断,决定恰当的治疗措施,同时还应考虑诱发原因及病因,以便较彻底地防止其发作。
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