...毒样颗粒。增生的细胞核抗原研究,亦提示其细胞类似巨大疣或尖锐 湿疣 。大多数临床医师认为此肿瘤为高 角质化 的 鳞状细胞癌 。小剂量放射治疗慢性感染或炎症可能与本病的发生有关。本病最初很像难治的 跖疣 ,为隆起性团块,倾向于向深部穿透性生长,形成很多深隐窝,充以角质物和脓液。隐窝类似兔穴,故称为穿掘性上皮瘤。肿瘤最终可穿透跖筋膜,甚至可破坏骨和侵犯足背皮肤。
疣状癌(verrucous carcinoma)1948年由Ackeman首先报告本病,为高 角质化 鳞状细胞癌 ,本病的诊断需靠此瘤的临床、镜下形态以及生物学行为判断。肿瘤 生长缓慢 ,最初呈外生性 疣 状和蕈样肿瘤,最后侵入深部组织。
疣由人类 乳头瘤病毒 引起,临床上常见的有 寻常疣 、 跖疣 、 扁平疣 、 尖锐湿疣 、因病毒存在于 表皮 棘细胞 中,促使棘细胞 增生 ,形成疣状损害,另一常见的 传染性软疣 ,由 痘病毒 所致,皆属于 DNA 病毒 。 疣多系 直接接触传染 ,疣的发生与消退与 免疫功能 有关,尤以 细胞免疫 为主,例如免疫功能缺陷者,疣的发生率增高。 参看 疣
结节性痒疹 是限局性神经 皮炎 的变型,临床上以伴有剧痒的疣状结节为主要特征。
肿瘤 生长缓慢 ,半数患者有3~10年的病史,故就诊时已相当大。腹股沟淋巴结因有反应性增生而肿大。 疣状癌 局部为破坏性病变,甚至侵犯至骨质。外阴疣状癌易复发而少转移,区域性淋巴结转移少见,通常 腹股沟淋巴结肿大 因反应性增生引起。
外阴疣状癌是一种特殊的低度恶性 鳞状细胞癌 ,多为发生于浸渍部位(如口腔、外生殖器、肛门和跖部)的原发肿瘤,也可发生于 慢性溃疡 、 化脓性汗腺炎 引流窦道等原发病基础上。肿瘤分化好,恶性度低,慢慢地发展成巨大的肿块,甚至 可以阻塞外阴。尽管肿瘤肉眼观很可怕,但较少转移到区域淋巴结。
引发 疣 的病原体是病毒。 增状增殖和顽固性 溃疡 者,可能是癌前期疾病或恶性肿瘤的信号。
疣状角化不良病(warty dyskeratosis)首先由Helwig和Allen报告,1957年由Syzmankh创用此命名。
系寻常疠发生在足跖称 跖疣 , 外伤 、磨擦、 多汗 可为其诱因。 【 症状 】 始如一细小 丘疹 ,后渐增大,表面粗糙不平,灰褐或灰黄色,境界清楚,若用刀刮削去表面角质,见有点状 出血 ,系 真皮 乳头 血管 破裂,微量 血液 外渗凝固,故形成小黑点,常见于足跟,足 前弓 ,单发或多发,有 压痛 ,病程慢性。 【治疗】 (一)CO 2 激光 (二)外用 鸡...
典型皮损为单侧,成群、散在或融合性角化性血管性 丘疹 ,有时呈线状或匍行性。早期损害呈淡蓝色,界限清楚,性质柔软,并逐渐扩大,成卫星状 结节 ,继之表面角化成 疣 状。好发部位为下肢,特别是下肢远端。 根据临床表现,典型皮损,组织病理特征即可诊断。
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