积聚 二十 问曰：病，有积、有聚、有（殸/禾）气，何谓也？师曰：积者，脏病也，终不移。聚者，腑病也，发作有时，展转痛移，为可治，（殸/禾）气者，胁下痛，按之则愈，复发为（殸/禾）气。 病，有积、有聚、有（殸/禾）气。积者，五脏之病也，脏为阴，其性静，故终不迁移（《难经》：脏病者，止而不移，其病不离其处）。聚者六腑之病也，腑为阳，其性动，故发作有时，展转痛移，...
...所生，聚者六腑所生，积之为病，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处，聚之为病。其始发无根本，上下无所留止，其病无常处，此 积聚 之别也。 治腹内积聚，心肋急满，时吐清水，不能食，时 恶寒 ， 鳖甲丸 方 鳖甲 （去裙 醋炙一两半） 防葵 （锉） 人参 前胡 （去芦头） 桔梗 （炒） 枳壳 （去瓤麸炒） 当归 （切焙） 附子 （炮裂去皮脐） ...
积聚的辨证，首先应区别积和聚的不同。积证具有积块明显，固定不移，痛有定处的特点，其病程较长，病情深重，治疗也难;聚证则无明显积块，腹中胀气，时聚时散，痛无定处，病程较短，病情较轻，治疗较易。其次辨积证初、中、末期虚实的不同。积证病程较长，病程阶段不同，虚实也不同。初期正气未至大虚，邪气虽实而不甚，积块较小，质地亦软;中期正气渐衰而邪气渐甚，积块增大，质地较硬...
...着不移者，为积。诸无形而留止不定者，为聚。积在五脏，主阴，病属血分。血有形而静者也。聚在六腑，主阳，病在气分。气无形而动者也。《难经》既以 积聚 分属脏腑，经曰∶外中于寒，内伤忧怒，则气上逆，六俞不通，凝血蕴裹不散，津液涩渗，着而不去，积乃成已。《难经》曰∶积者五脏所生，始发无常处，痛不离其部，上下有终始，左右有穷处。聚者六腑所成，始发无根本，上下无留止，痛...
凡 积聚 之脉实强者生，沉小者死。积者，有形之物也。气不能成块，在中为 痰饮 ，在上为食积，在左为血积。肝之积在左胁下，如覆杯有头足，久不愈，令 人发 咳逆，喑疟连岁不已。心之积起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人烦。心脾之积在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤。肺之积在右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺 痈 。肾之...
...发作有时，辗转痛移为可治。 ○谷气者胁下痛，按之则愈，复发，为谷气。（《金匮》） 凡人 脾胃虚弱 ，或饮食过常，或生冷过度，不能克化，致成 积聚 结块，心 腹胀 满，噫气 吞酸 ，面青肌瘦。 其名有十∶一曰食积，二曰酒积，三曰面积，四曰肉积，五曰鱼蟹积，六曰果菜积，七曰茶积，八曰水积，九曰血积，十曰虫积。（《得效方》） 症名有七∶曰蛇、蛟、鳖、肉、发、虱、米...
...气上下。发作有时。心腹 痛。上气窒塞。小 腹满 大。 小便 不利。 大七气汤 用铁洛饮煎服。形羸气弱者禁用。有饮癖结成块。在胁腹之间。病类 积聚 。用破块药多不效。此当行其饮。六君子合 五苓散 最妙。更加旋复、 前胡 、 枳实 、 白芍 。即海藏 五饮汤 。若在膜外者。宜 导痰汤 主之。何以知其饮。其人先曾病瘥。口吐涎沫清水。或素多痰者是也。又 多饮 人。结...
冲门、主腹中 积聚 疼痛．（千）鬲俞、阴谷、（见 腹痛 ．）主积聚．上管、主心下坚．积聚冷胀．悬枢、主腹中积上下行．高曲、主腹中积聚．太阴 、主 腹满 积聚．膀胱俞，主坚结积聚．积聚坚满．灸脾募百壮．穴在章门季肋端．心下坚．积聚冷胀．灸上管百壮．三报之．积聚坚大如盘．冷胀．灸胃管二百壮．三报之．冲门、（见腹满．）府舍、（见痹疼．）治腹满积聚．（铜）鬲俞、阴谷...
...，相互并见，而终致气滞血瘀。 (二).病位在肝脾： (三).病理性质初起多实，日久则虚实错杂： 本病初起——邪气壅实，正气未虚——多属实; 积聚日久——病势较深，正气耗伤——虚实夹杂; 病至后期——气血衰少，体质羸弱——正虚为主。 (四)病理演变： 一般预后良好。少数聚证日久不愈，可以由气入血转化成积证。积聚的病理演变，与血证、黄疸、臌胀等病证有较密切的联系...
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