...(一)治疗 无症状的十二指肠旁疝多因其他手术时发现,如手术中发现结肠位置正常或有改变,部分或大部分小肠被装在结肠系膜形成的囊状包膜内,可以诊断为十二指肠旁疝,应予以肠襻复位,关闭疝环口治疗。 1.术中分型 依据病理特点判断左侧或右侧...
...背疝 在12肋及髂嵴之间,腹腔内脏经腹壁或后腹膜突出,称为腰疝(1umbar hernia),亦称背疝。1672年Barbotte首先报道本病,Budgen(1728)首次报告了先天性腰疝,Garangeot(1731)在尸检中发现第1例...
...腹股沟滑动疝几乎都是斜疝,偶有直疝从Hesselbach三角脱出,其症状与一般斜疝相似。某些病例可出现特殊临床表现,有助于滑疝的诊断。 1.疝复位后排便 疝内容为降结肠或乙状结肠时,病人无排便,只有在疝复位后方能排便。 2.“二截尿”现象...
...西医治疗 1.原则 腹股沟直疝的治疗同斜疝:①年老体弱或伴有其他脏器严重病变不能耐受手术者,可用疝带保守治疗;②疝修补术;③疝成形术;④支持对症治疗。 2.疝修补手术要求 现代外科技术要求疝修补手术达到5个基本要求,即:术后疼痛轻,病人...
...(一)发病原因 股疝多见于中年以上的女性,这与其生理和解剖学基础密切相关(图1)。股环是股管的上口,其仅覆以疏松结缔组织;股管为一锥形盲管,有相当一部分前壁见于隐静脉裂孔内,其浅层结构为筛筋膜,无肌性防护;腹股沟镰止点窄,远离耻骨梳韧带;...
...(一)发病原因 切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致,可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开。由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合,筋膜层裂开,在腹腔内压力的作用下,内脏或组织向外疝出,其疝囊可能是已经愈合的腹膜,也可能是...
...腹内脏器自其原来的位置,经过腹腔内一个正常或异常的孔道或裂隙脱位到一个异常的腔隙者称为腹内疝(intraperitoneal hernias)。 疝内容物主要是胃和肠管,若胃肠进入腹膜囊内(如腹膜隐窝疝),使疝出物具有疝囊,则为典型的腹内...
...西医治疗 1.非手术治疗 (1)适应证:①2岁以内的小儿,因随着年龄的增长,腹壁肌肉不断发育,局部裂隙可逐渐缩小。②没有明显临床症状的较小腰疝者。③有明显手术禁忌者。 (2)方法:小儿可用疝带局部加压治疗,成人暂用弹性绷带紧束支托,以防止...
...(一)治疗 闭孔疝易发生嵌顿、肠坏死和肠穿孔,手法复位比用于其他各类疝更加危险,手术是惟一有效的治疗方法,一旦确诊或疑诊为本病所致肠梗阻,应选择手术治疗。手术径路有多种,有人主张在腹股沟韧带下方,肿块表面做纵切口,将内收长肌和耻骨肌分别向...
...诊断 腹股沟直疝以临床表现为主要诊断依据。 1.耻骨结节外上方出现的可复性半球形肿块。 2.肿块回纳后,指压内环、增加腹压肿块仍可出现。 3.术中证实疝囊位于腹壁下动脉内侧。 鉴别 1.半月线疝 位置较低的半月线疝,容易和腹股沟直疝相混淆...
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