...磁共振成像(MRI)应用临床以后,对于神经系统变性疾病,后颅窝病变、血管性病变,尤其是脊髓疾病等方面的诊断,比CT更胜一等。不仅如此,影像学检查也确立了在精神疾病诊断中的价值。新近发现在过去不能发现脑部病理改变的某些功能性精神病患者的脑部存在某些轻微的改变。比如, 精神分裂症 患者存在程度不等的脑质结构异常已为多数学者证实;相当部分的Altheimer氏病的...
随着科学技术的迅速发展,新的现代化的实验室技术不断涌现,实验室检查的价值日趋重要,已成为临床诊断不可缺少的组成部分。如何对检验结果进行正确的分析和评价,是每位临床工作者所必须面临的课题。鉴于到日前为止,对精神疾病的实验室检查变化研究仍少,本章主要从神经系统疾病鉴别诊断的角度,评价了常用实验检查结果。
尽管CT与MRI对神经精神疾病的诊断有其独到之处,但其价格昂贵,多数基层医院尚难以开展,况且其也有一定的局限性,比如空间分辨率远远不如X线摄片,尤其对头颅骨、脊椎疾病的诊断,CT与MRI远不如X线片直观。相当多数CT片与MRI片又必须以X线摄片为基础进行对照分析。因此,X线检查仍不失为神经精神疾病诊断的最基本和重要的检查手段之一。
常用电 生理学 试验来评价严重 心律失常 或电传导异常。用一根或数根细小的电极,从病人的静脉,有时从动脉,直接进入心腔以记录心腔内心电图并确定电传导通路的精确位置。 有时,医生在试验中有意诱发心律紊乱以寻找有效终止心律紊乱的药物或判定介入治疗或手术治疗有无帮助。必要时,通过电复律可随时转复紊乱的心律。尽管电生理试验是一种有创检查且要给予麻醉(一般是局麻),但...
神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度,即解决病变的“定位”诊断。检查应按一定顺序,并注意和一般体检结合进行。通常先查颅神经,包括其运动、感觉、反射和植物神经各个功能;然后依次查上肢和下肢的运动系统和反射,最后查感觉和植物神经系统。检查亦应根据病史和初步观察所见,有所侧重、尤其在危重伤病员的检查时,更为重要。此外,意识、失语、失用、失认等大...
随着科学技术的迅速发展,新的现代化的实验室技术不断涌现,实验室检查的价值日趋重要,已成为临床诊断不可缺少的组成部分。如何对检验结果进行正确的分析和评价,是每位临床工作者所必须面临的课题。鉴于到日前为止,对精神疾病的实验室检查变化研究仍少,本章主要从神经系统疾病鉴别诊断的角度,评价了常用实验检查结果。
尽管CT与MRI对神经精神疾病的诊断有其独到之处,但其价格昂贵,多数基层医院尚难以开展,况且其也有一定的局限性,比如空间分辨率远远不如X线摄片,尤其对头颅骨、脊椎疾病的诊断,CT与MRI远不如X线片直观。相当多数CT片与MRI片又必须以X线摄片为基础进行对照分析。因此,X线检查仍不失为神经精神疾病诊断的最基本和重要的检查手段之一。
一、正常 心肌 电 生理 (一) 心肌细胞 膜电位 心肌细胞的静息膜电位,膜内负于膜外约-90mV,处于 极化 状态。心肌细胞兴奋时,发生除极和复极,形成 动作电位 。它分为5个时相,0相为除极,是 Na + 快速内流所致。1相为快速复极初期,由K + 短暂外流所致。2相平台期,缓慢复极,由 Ca 2+ 及少量Na + 经慢通道内流与K + 外流所致。3相为...
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