需与 结节性甲状腺肿 ,桥本甲状腺炎,家族性酶缺乏克汀病鉴别。如发生肺转移,X线可有多数粟粒阴影,需与粟粒结核鉴别。 甲状腺癌 伴周围 淋巴结肿大 时,需要与 慢性淋巴结炎 、淋巴结核相鉴别。
① 神经官能症其神经、精神症状群可能相似,但本病无 甲亢 的高代谢症候,食欲也不亢进,入睡后心率正常,无 甲状腺肿大 和突眼,必要时查甲状腺功能。 ② 单纯性甲状腺肿 大有 甲状腺肿 但无甲亢症状和体征,摄131Ⅰ率高峰不前移,血清总甲状腺素不增高。 ③ 其他 消瘦 、 低热 要与结核、肿瘤鉴别, 腹泻 要与慢性结肠炎鉴别, 心悸 、 心律失常 与风心病、 ...
甲减诊断并不困难,临床上需要和下列一些情况鉴别。 1.甲状腺功能正常的病态综合征 (normal thyroid sick syndrome) 一些急性或慢性非甲状腺疾病会通过不同的途径来影响甲状腺激素的生成或代谢,临床表现代谢低减和交感神经反应低下,如怕冷、 乏力 、 水肿 、 食欲不振 、 便秘 等表现,测定血清T3和(或)T4低下,容易误诊为甲减。单纯...
甲状腺肿大可分三度:不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。引起 甲状腺肿 大的常见疾病如下: 1.甲状腺功能亢进 肿大的甲状腺质地柔软,触诊时可有 震颤 ,可能听到“嗡鸣”样 血管杂音 ,是血管增多、增粗、血流增速的结果。 2. 单纯性甲状腺肿 腺体肿大很突出,可为弥漫性,也可为 结节 性,...
诊断 接触离子辐射的病史能帮助考虑恶性变的可能,血清甲状腺素水平多数正常,有些病 人发 生甲状腺功能亢进,仅有血清T3升高,也有一些病 人血 清T4、T3均升高。 1.甲状腺活体组织检查 细针吸取活组织检查,目前94%~97%的 结节 均可得到满意的吸取物,对 甲状腺结节 的诊断和处理提供了有价值的帮助。 2.甲状腺激素抑制试验 文献报道服用数月甲状腺激素可...
诊断 甲状腺癌 的诊断只根据临床表现不能确定,应综合评价才能明确诊断。 甲状腺肿 块生长较速,有转移灶,且有明显压迫症状, 甲状腺功能减退 ,甲状腺扫描多 冷结节 ,或发现甲状腺CT扫描及MRI影像有异常及转移现象,最后诊断应根据病理活检,明确为甲状腺乳头状癌、滤泡癌、未分化癌或混合性癌等。 鉴别 颈部甲状腺的肿块,绝大多数是良性的,仅10%左右病人是甲状腺...
1. 甲状腺癌 甲状腺癌压迫症状出现较晚,并且和癌肿大小有关,常有 颈部淋巴结肿大 ,但最后仍需病理检查后才能明确诊断。 2. 亚急性甲状腺炎 病变常为双侧性,甲状腺明显触痛、压痛,腺外组织无粘连,且能自愈。均与本病不同。 3. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 只限于 甲状腺肿大 ,不向周围组织侵犯,有 甲状腺功能减退 的趋势,TGAb、TMAb常呈阳性,可与本病鉴...
诊断 典型病例可根据病史,临床症状和实验室检查明确诊断。对有 甲状腺肿大 ,肿大部位有明显疼痛及压痛,伴 乏力 全身不适或有呼吸道感染史的患儿,应考虑 亚急性甲状腺炎 可能。实验室检查发现血清甲状腺激素水平与RAIU分离(即血清T3、T4升高,TSH受抑,而RAIU降低),红细胞沉降率明显升高,诊断可确立。 分期诊断:亚急性甲状腺炎临床经过数周至数月可分为急...
本病应与因患甲状疾病引起的肝内循环障碍或代谢异常及对各种病因刺激反应增强所引起的肝损害、由慢性肝病引起全身 营养不良 而影响甲状腺的功能等疾病相鉴别。
诊断 诊断依据 甲状腺肿大 但功能(T3、T4、TSH)基本正常,血中甲状腺抗体TG-Ab、TM-Ah均阴性;甲状腺B超检查仅见甲状腺体积增大而回声均匀,甲状腺扫描正常诊断。病人来自非 甲状腺肿 流行地区,并以此与 甲状腺功能低下 症和 地方性甲状腺肿 相鉴别。 1.地方性甲状腺肿诊断 (1)病人来自甲状腺肿流行地区。 (2)甲状腺不同程度肿大。 (3)吸1...
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