(一)治疗 无明显症状、甲状腺增大不明显者,随访观察。一部分病人可保持数年病情稳定无须治疗。 1.甲状腺激素 甲状腺明显肿大伴有压迫症状时,应给予甲状腺制剂以缩小腺体及补偿破坏的甲状腺功能,并可使抗体滴度下降。对有疼痛或触痛的病人也可使疼痛缓解。适当治疗数月后25%的腺体完全回缩,5O%缩至原大小的一半,10%~20%无变化。一般新近发生的 甲状腺肿 或较为...
应避免给有本病病史的妇女使用含碘药物,以免诱发 甲状腺功能减退症 。本病当妇女妊娠时,应避免过量碘摄入,以免碘经胎盘传递,致胎儿TSH增高进而发生新生儿 甲状腺功能减退 症。
...流量不致因灌注压升高而增多,即器官血流量能因此保持相对稳定。当器官血管的灌注压突然降低时,则发生相反的变化,即阻力血管舒张,血流量仍保持相对稳定。这种肌源性的自身调节现象,在肾血管表现特别明显,在脑、心、肝、肠系膜和骨骼肌的血管也能看到,但皮肤血管一般没有这种表现。在实验中用 罂粟 碱、水合氯醛或氰化钠等药物抑制平滑肌的活动后,肌源性自身调节现象也随之消失。
(一)发病原因 桥本甲状腺炎是一种器官特异性自身免疫性疾病。其病因非常复杂,可能有遗传因素与环境因素相互作用以及年龄、性激素等的协调作用而引起发病。本病有家族聚集现象,甲状腺自身抗体的产生与常染色体显性遗传有关。 (二)发病机制 在遗传因素方面,最受关注的是HLA-Ⅱ类基因与疾病的相关性研究,尤其是DQ位点的作用。研究表明HLA-DR分子与疾病的相关性无直接...
桥本病合并 甲状腺癌 :桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、间变癌以及 非霍奇金淋巴瘤 。甲状腺髓样癌少见。桥本病时,甲状腺癌的发生率并不增加,但是,甲状 腺淋巴瘤 的发生率是增加的。国内一组95例经手术治疗的HT中发现同时并存甲状腺癌的6例(6.3%),本院45例HT手术中发现有5例合并甲状腺癌。这种现象提示可能是由于HT与肿瘤的发生均与 免疫缺陷...
关于AITD的预防现无任何报道,但在自身免疫和妊娠的专题讨论里,有学者提出妊娠期间服用硒可预防 产后甲状腺炎 的发生。
自身免疫性甲状腺病(autoimmune thyroid disease,AITD)包括 Graves病 、甲状腺炎和原发性 甲状腺功能减退症 。据国内外学者报道,AITD患者 蛋白尿 的发生率为11%~40%,所以也称为AITD肾病。
组织细胞代谢需要氧,并产生各种代谢产物。局部组织中的氧和代谢产物对该组织局部的血流量起代谢性自身调节作用。当组织代谢活动增强时,局部组织中氧分压降低,代谢产物 积聚 增加。组织中氧分压降低以及多种代谢产物,如CO 2 、H + 离子、腺苷、ATP、K + 离子等,都能使局部的微动脉和毛细血管前括约肌舒张。因此,当组织的代谢活动加强(例如肌肉运动)时,局部的血...
(一)治疗 对AITD相关 肾病综合征 的治疗目前尚缺乏统一认识。国外文献报道免疫抑制剂和甲状腺切除可能有效。但对本病更应强调对AITD本身的充分治疗。由于临床上在肾病综合征时大量 蛋白尿 可造成甲状腺结合球蛋白的丢失,常可加重甲减,故对此类病人的甲状腺替代治疗剂量通常需增加。清除甲状腺抗体及异常的甲状腺抗原是治疗的主要环节。 1. Graves病 时由于治...
(一)发病原因 自身免疫性甲状腺病(AITD)是由于自身免疫紊乱导致的甲状腺疾病,患者血中可检出针对甲状腺抗原的自身抗体,包括甲状球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体等。患者可伴有轻度 蛋白尿 ,少数甚至伴发 肾病综合征 。曾有文献报道85例AITD患者,发现蛋白尿高达40%。研究认为此类蛋白尿的发生可能与自身免疫有关。不少有关AITD合并蛋白尿的肾活检报道显示肾组...
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