...，而不被注意和重视，以致漏诊。 1.一般症状 活动能力下降、迟钝、抑郁、少言懒语、 畏寒 少汗、体温低于正常、 声音嘶哑 、 耳聋 及 味觉减退 等。 2.面容和皮肤 表情淡漠 、面色蜡黄而苍白、眼睑和颊部虚肿，形成黏液 水肿 面容;皮肤干燥增厚、粗糙 脱屑 呈非压陷性水肿，因血中 胡萝卜 素增多，皮肤可呈淡黄色，因血胆固醇增高，偶可出现 黄色瘤 ; 指甲 ...
...药不当会造成不良后果。由于老年甲减多合并有冠状 动脉硬化 及狭窄，心排出血量减少及心肌的血供不足，只能维持低代谢的需要量;如果大量快速地投予甲状腺激素，全身的新陈代谢增强，心肌需要量也相应增加，但狭窄的冠状动脉不能增加灌注血量，满足不了心肌的需要，以致引起 心绞痛 或 心肌梗死 。老年甲减由于延误诊断等原因，长期得不到合理治疗，以致将病程拖得很长(数年或10...
1.筛查建议 推荐在老年人(美国临床内分泌协会)或大于35岁的人群中每5年筛查亚临床甲减患者(美国甲状腺协会);特别是孕期妇女、 不孕症 和排卵功能异常者;以及有甲状腺疾病家族史或个人史，症状或体检提示 甲状腺结节 或甲减、1型 糖尿病 或自身免疫功能紊乱的希望妊娠的妇女需筛查亚临床甲减。 2.治疗建议 推荐绝大多数亚临床甲减患者采用左甲状腺素钠(L-T4)...
(一)发病原因 1.原发甲状腺疾病 (1)自身免疫性甲状腺炎：以慢性淋巴细胞甲状腺炎最常见，又称桥本氏甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis)，是一自身免疫性疾病，是老年甲减最主要原因。初起时甲状腺功能正常，有时伴 甲亢 症群，但后期则常表现为甲减。体内常可测得多种针对甲状腺的自身抗体，但其炎症和细胞毒损害的过程尚不清。现发现有TSH受体抑制...
(一)治疗 未治疗的亚临床甲减可能的结局包括：心功能不全或不良的心脏终点事件(包括 动脉粥样硬化 疾病和心血管性病死率)，TC和LDL-C升高，全身性甲减症状或神经心理症状，以及进展为临床型症状性甲减。 亚临床甲减患者的治疗，应根据患者的具体情况而定。抗甲状腺抗体阳性的患者即使血脂正常，因其发展为临床型甲减的可能性较大，因此需要治疗。但是，即使在缺乏抗甲状腺...
(一)发病原因 亚临床甲减病因较复杂，许多结构或功能异常能够引起甲状腺激素合成障碍，引起 甲状腺功能减退 。主要可分为以下4类： 1.原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退原发性甲减占大约96%，其他均属少见。其中以 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (CLT，又称桥本甲状腺炎)最常见。 依据患者伴有或不伴有 甲状腺肿大 ，原发性甲减的病因又可分为： (1)甲状腺不肿大： ...
... 抽筋 (17%)， 畏寒 (15%)，眼睑 水肿 (12%)， 便秘 (8%)， 声音嘶哑 (7%)。因手术、放疗等原因所致的甲减一般无 甲状腺肿大 ，而其他原因所致者常伴 甲状腺肿 大。值得注意的是，症状与甲状腺激素间存在剂量依赖效应。 1.神经行为异常和神经肌肉功能紊乱 如 抑郁 、记忆力下降、认知障碍和多种 神经肌肉症状 等在亚临床甲减患者中多有发生...
亚临床甲减需与 缺铁性贫血 、 再生障碍性贫血 、 慢性肾炎 、 肾病综合征 、 慢性肾功能衰竭 、原发性肾上腺功能不全、 肥胖症 、正常甲状腺性病态综合征等鉴别，通常通过临床和实验室检查可资鉴别。此外，还需与应用甲状腺素治疗的间断性依从性差，以及一些严重非甲状腺疾病的恢复期，存在抗小鼠蛋白的异种(heterophilic)抗体(此抗体在一些化验中可引起假性...
甲状腺功能减退症 （简称甲低）是由于多种原因，致使甲状腺分泌相应激素不足而引起的一种常见疾病。临床以机能代谢率降低为特征。在老年人中，本病比 甲亢 多见，亦以妇女为多。 ［发病原因］ 甲低的病因主要有以下几种： 1．口服抗甲状腺药物，如果剂量过大，常有暂时性轻度甲低。此外， 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 、 甲状腺癌 和某些单纯性甲状腺病的晚期，均可引起 甲状腺功...
甲状腺功能减退症 (简称甲减)，系由多种原因引起的体内甲状腺激素合成、分泌减少或生物效应不足所致的一组以机体代谢率降低为特征的临床常见内分泌疾病。 引起 甲状腺功能减退 症的病因有多种，90％以上的甲状腺功能减退症患者系因甲状腺本身疾病引起。其病因可分为：①甲状腺炎症引起；②手术切除或放射治疗后引起；③ 缺碘 引起；④其他原因造成甲状腺功能减退。由垂体性、下...
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