...尤其甲状腺有结节者更需注意。对非缺碘性结节性甲状腺肿者,应避免使用碘剂。对长期服用胺碘酮者应注意随访。 碘甲亢中近一半的患者停药后可自愈,平均时间约为5.5个月。如果症状不缓解,可加用抗甲状腺药物,剂量同普通型甲亢者。必要时需手术切除功能...
...可以出现甲减(Kenneth,1998),抗体作用于甲状腺上TSH的受体,通过激活三磷腺苷酶加强碘的摄取,引起甲状腺过多的合成T4和T3,使患者发生甲亢。当TSBAb通过胎盘时,可以造成胎儿和新生儿甲减,甲状腺不肿大。TRAb的刺激和阻断...
...1.冠心病 甲亢性心脏病尤中、老年患者,伴有心绞痛、心房纤颤和心肌缺血心电图改变时常易误诊为冠心病。因此,对具有诊断冠心病标准的中、老年人,虽无典型或明显的甲亢征象,如有下列情况时,应进一步做有关甲亢方面的检查: (1)心绞痛、阵发心房纤...
...淡漠型甲亢(apatheticthyrotoxicosis)又称隐蔽型(masked)甲亢,为甲亢的特殊表现类型。患者无典型甲亢症状或其症状与典型甲亢相反,主要表现为消瘦、精神抑郁,缺乏其它高代谢症侯群及神经应激性增高症状,易漏诊或误诊。...
...尤其是伴有器质性心脏病的甲亢,为了防止复发,主张用放射性碘治疗;对老年病人,当抗甲状腺药物治疗不佳时,或病情较重时,可选用碘治疗;对曾一次或数次行甲状腺切除术,而甲亢复发的病人,碘治疗更为合适。而年龄较小,尤以20岁以下的病人,以及孕妇或有...
...危象是指甲亢病情有致命性恶化的情况,是甲亢少见的并发症,约占住院甲亢病人1%~2%,病情危重,死亡率在30%~50%,可高达75%,即使得到合理治疗,死亡率也在20%。 一、甲亢危象的诱因 甲亢危象通常发生在未治疗,或治疗不充分的患者,在...
...老年人患甲亢时,起病缓慢,临床表现不典型,又多样化,易造成漏诊和误诊。根据多年的临床经验及有关文献资料,笔者总结出了老年甲亢的如下特点:性别分布女多于男,男女比例为1比4~5。发病隐匿,最初发病时间不明确,症状不典型。 食欲亢进者少,厌食...
...甲亢病长期不愈,可出现一系列合并症,如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情严重者可导致甲亢危象,抢救不急时常可危机生命。甲亢危象是甲亢病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱,心血管系统、消化系统、...
...“淡漠型”甲亢的鉴别诊断: 患者表现神情淡漠,乏力,嗜睡,反应迟钝,行动缓慢,明显消瘦,皮肤干冷,面容憔悴,多皱纹,显得早衰。有时仅有食欲下降、腹泻等消化道症状。有时仅表现为心律失常(房颤),心率轻度增快,很少超过110次/分钟,心搏并不...
...患者多数为轻症,症状同一般甲亢,甲状腺轻度肿大,质硬,无血管杂音及震颤,可见多食、消瘦、畏热、急躁等典型的甲亢症状,一般无突眼和局限性粘液水肿体征。实验室检查血清T3、T4、rT3 均增高,其中以T4增高最明显。促甲状腺激素释放(TRH)...
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