...,尽早输入足量全血(肝硬化者宜鲜血)。最好根据中心静脉压调整输液量,避免因输液过多引起肺水肿。对肝硬化患者要提防因输血过多、增加门静脉压力而引起再出血。 3.止血 (1)食管胃底静脉曲张破裂出血: ①生长抑素:可用奥曲肽(善得定,生长抑素八...
...判断食管静脉曲张程度如何,以往常采取x光食管造影的方法。这种间接的影像学检查确能起到一定判断作用。但因不能直接看到曲张的静脉征象,对近期能否出血难以作出准确判断。 伴随内镜的发展,高清晰度的电子胃镜检查对食管静脉曲张的程度,部位,颜色,...
...200ml冰生理盐水中注入胃腔内。垂体后叶素可用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,常用剂量为20单位加入200ml葡萄糖液中,於20~30分钟内静脉内滴完,需要时可在3~4小时后重复使用。垂体后叶素可使内脏小动脉收缩,减少门静脉血流而致门静脉压力...
...充血,改善PHC时肠道微循环,用法同PHG。其他还有钙通道阻滞药如硝苯地平(硝苯吡啶)、维拉帕米(异博定)等以及硝酸甘油类药物,可以和普萘洛尔合用,以增进疗效。 (2)止血:对活动性出血者与食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法相似。常用特利...
...膜损伤有关,具体机制如下: 1.门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血 肝癌常合并肝硬化或肿瘤压迫门静,导致 门静脉高压,门一体静脉交通支开放,导致食管胃底静脉曲张,当门静脉压力在短时间内显著增高或外力造成静脉破裂,则引起上消化道出血,此种...
...。在5天的血管加压肽输注期间,血管加压肽组的生存率和出血控制明显比对照组好,需要输血的患者也较少。但42天死亡率两组无差异。 尽管目前研究显示,血管加压肽可有效辅助曲张静脉出血的内镜治疗,但天然生长抑素的效果还存在争论。但该研究结果显示,...
...门静脉高压的重要原因之一。 6.肝癌手术切除、肝静脉结扎、肝动脉插管栓塞化疗等肝癌治疗手段,可导致门静脉血流不畅,使门静脉压力增高,致食管胃底静脉曲张破裂,引起出血。 二、临床表现 肝癌患者,尤其是合并有肝硬化者,出血量较少时,可出现呕血、...
...我国研究人员发现,冠状静脉解剖变异是影响食管静脉曲张出血的重要因素,返流是出血的重要标志。 为研究门静脉高压症患者冠状静脉解剖变异、返流情况及临床意义,吴性江等采用直接和间接门静脉造影、测压和超声多普勒观察200例门静脉高压症患者冠状静脉...
...非手术治疗: 食管下段及胃底静脉曲张破裂出血时,首先须纠正低血容量,并进行抗治疗。应输适量新鲜血和血浆。给予止血药及静滴脑垂体后叶素(肝功能损害严重者慎用),也可应用生长抑素如施他宁或善得定等作静脉滴注。并使用双气囊三腔管压迫止血,或经...
...食管静脉曲张对于中国人有特殊的意义,因为我国是乙肝第一大流行国,很多患者最终都进入了肝功能衰竭的期。由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高,导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入,淤积在管腔里就使静脉...
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