(一)发病原因 鞍上生殖细胞瘤起源于第三脑室底部和垂体柄生殖细胞,病因不清。 (二)发病机制 典型的鞍上生殖细胞瘤起源于第三脑室底部和垂体柄,局部生长可压迫视丘下部、视交叉及临近结构。少数起源于鞍内向鞍上生长,可侵犯视神经或视交叉使其增粗变形,表现类似 视神经胶质瘤 。鞍上生殖细胞瘤的分化度差,恶性程度高,局部多呈浸润性生长,而且沿 脑脊液 循环及血循环播散...
(一)发病原因 脑内生殖细胞肿瘤的病因不明确,有家族史的也十分罕见。曾有报道在Klinefelter综合征(47,XXY,即47条染色体,有2条X和1条Y性染色体)病人的纵隔和颅内发现生殖细胞瘤。这些病人的典型特征是小睾丸、细精管 玻璃 样变、无精子,有人推测,纵隔及颅内等处生殖细胞瘤的发生是原始生殖嵴分化的变异导致了生殖细胞迁移、分化的变化和其恶性的倾向。...
西医治疗 生殖细胞瘤为一组在年龄、病理组织学类型、原发部位差异较大的疾病,因此在诊断和治疗过程中,需因人给予相应的治疗措施。近年来由于化疗的进展,对手术的指征、时间及切除范围提出了新的建议。放疗在生殖细胞性肿瘤中的应用尚未确立。 1.手术 对于局限性肿瘤及良性肿瘤如良性 畸胎瘤 等主要治疗手段为手术。对恶性生殖细胞性肿瘤,估计肿瘤不能完全切除或切除可能损害重...
西医治疗 1.肿瘤切除术 近年来普遍应用了CT及显微外科技术,彻底切除生殖细胞瘤已成为可能。目前常用的手术入路及其选择原则为: (1)经顶枕部经 胼胝 体入路:适用于第三脑室后部的生殖细胞瘤。一般做右侧顶枕较大的骨瓣,内缘达矢状窦旁。 (2)经幕下小脑上入路:适用于肿瘤位于四叠体池或其下方者。病人可采坐位、侧卧或俯卧位。行颅后窝正中切口。 (3)经枕部小脑幕...
脑内生殖细胞瘤生长较快,多数病程在1年以内,文献中记载病程在2天~6年,平均7个月。生殖细胞瘤的症状与体征主要包括 颅内压增高 、局部脑定位征和内分泌症状等。其症状与体征的发展顺序一般是先出现颅内压增高、继之出现 四叠体受压 症状和丘脑下部症状。也有少部分病人以四叠体受压为首先症状。 1.颅内压增高症状 生殖细胞瘤可早期压迫或梗阻导水管的上端开口,引起梗阻性...
西医治疗 鞍上生殖细胞瘤的质地稍硬且血运丰富,多向周围重要结构浸润生长,手术切除难度大,视神经和视交叉减压多不如 垂体瘤 和 颅咽管瘤 充分,而且术后并发症也较多。手术的主要目的是肯定肿瘤性质明确诊断;行视神经和视交叉的减压以改善或保存视力;解除 脑脊液 循环的梗阻。鞍上生殖细胞瘤对放疗极敏感,术后应常规放射治疗,为防止脑脊液的播散转移,多采用全脑脊髓轴照射...
鞍上生殖细胞瘤病因未明,参照一般肿瘤的预防方法。了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索,即使肿瘤在体内已经开始形成,它们也可帮助机体提高抵抗力,这些策略如下所述: 1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。 肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预...
生殖细胞性肿瘤在出生后至青少年期均可发病,但以婴幼儿、学龄前期发病较为多见。本病的发病部位较为多处,多见于骶尾部、睾丸、卵巢、盆腔、后腹膜、纵隔和颅内。不同的发病部位有不同的临床表现,常因可扪及肿块或增大的肿块产生压迫症状而就诊。 当肿瘤原发于骶尾部或盆腔并压迫直肠及尿路时,发生大 小便 习惯改变,骶尾部外型改变或不对称,常提示骶尾部可能有肿块。睾丸肿块较易...
...囊肿较大可稍压迫四叠体上丘,CT示囊内液体与 脑脊液 比呈等至高密度,多无临床症状,也不引起 脑积水 ,绝大多数不需手术治疗。 2. 松果体细胞瘤 即来源于松果体实质细胞,包括松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤,前者多为边界清楚的圆形病变,很少通过脑脊液播散;松果体母细胞瘤为恶性,局部浸润,通常体积较大,质地不均匀。松果体细胞瘤周边可有 钙化 ,注药后可有均匀或不...
卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤 是一种非常少见的、与一般通常的 性腺 母细胞瘤 不同的 良性肿瘤 。 卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤的病因 一、发病原因 本 肿瘤 来源于 卵黄管 ,为 良性肿瘤 。 1、单独 生殖细胞 发生 单独来源于生殖细胞,向胚体内和胚体外 分化 ,或分化及移行为性索间质成分的前身。 2、发生于 原始生殖细胞 与腔体 上皮细胞 (1...
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