...脉不出,则其故不在中焦而在主脉之心。然后加以补心通血脉之人参,非干姜不通脉,非通脉不关温中也。 肺痿 有得之燥热,有得之虚冷。虚冷之痿,以 甘草干姜汤 治之,谓干姜温肺,是固然矣。 岂知金生于土,土不温者上必虚,上虚则不能制下,其头眩多涎唾者上虚也, 遗尿 小便 数者下虚也,而皆由于中之不温也。然则干姜非不温肺,惟不越脾以温肺耳。 或曰∶ 伤寒 误攻其表,服...
...变化藏守之用,且其色黄味甘气凉质润,合乎中土脾脏之德。所由入后天而培先天也。至论病之何以需参,参之何以愈病,则二家犹未得其当。而陶隐居功同 甘草 之说为有见矣。盖 甘草 者,春苗夏叶秋花冬实,得四气之全。而色黄味甘,迥出他黄与甘之上,故能不偏阳不偏阴,居中宫而通经脉和众脉,与人参有相似之处。窃谓得此一言,可以测参之全量。虽然,病之非参不治者,讵能代以甘草。甘...
...阿胶。仲圣、孙真人皆有明训。然非填补比,不得与 熟地 山药 同论也。阿胶以济水黑驴皮煎炼而成,性易下行,且滑大肠,于下利非宜。何以 白头翁加甘草阿胶汤 治下利?不知此乃滞下之热痢,正借其滑利之功。故张洁古 加减平胃散 治热痢,以脓多而用之。渴者非热烁其液,即下焦阴液不上朝。 阿胶不能清热而性下行,何能止渴;乃 猪苓汤 治 发热 而渴,又治下利而渴,证不宜阿胶...
...泻心汤 、 旋复代赭汤 、 大柴胡汤 ,皆心下硬也,枣如常数、而生姜用至四两五两,以硬不在胁下,故枣不去;枣之弊宜杜,故生姜加多也。 然则 甘草泻心汤 ,何以心下硬而生姜且无之?是则有故也,下利日数十行、谷不化、腹中雷鸣,脾之虚甚矣。枣乃脾家专药, 脾虚 自捷趋于脾,何至上怫其心,此与 半夏泻心汤 皆病属下后,非若生姜泻心旋复 代赭 之为汗后,大 柴胡 之有...
...散 者,取其淡辛化气而表邪得尽也。吐后渴欲得水而贪饮,贪饮由心肺热炽,渴饮在于吐后,必表间尚有余邪。故以麻杏发汗,即以文蛤协 石膏 清热, 甘草 和之于中,姜枣调之于表,麻杏只三两而蛤膏各用至五两,意自在于清热。麻杏力微,故兼主微风,此汤实非为风寒设也。至渴欲饮水不止,亦主以文蛤散。不止即贪饮之谓,而无吐后之余邪,则止其热渴,已足疗病。文蛤治表热不必有渴,治...
...家身烦疼,为寒湿之气郁于肌表, 麻黄汤 正与相宜。病由于湿,故加 白术 以收湿。 而中气既固,则杏仁亦只为利肺气之用而已。一曰 麻黄杏仁薏苡甘草汤 ,伤于风湿而至 发热 日晡所剧,非麻杏所能独治矣。 薏苡 清热去湿,治久风湿痹,故加之。但其分数,则麻黄只用麻 黄汤 六中之一,杏仁七中之一,薏苡亦与麻黄相埒,此小制治上之法,杏仁所以无直降之权也。一曰 文蛤汤 ...
...者,所以为麻黄之臂助也。麻黄开肌腠,杏仁通肺络;麻黄性刚,杏仁性柔;麻黄外扩,杏仁内抑;二者合而邪乃尽除。如 麻黄汤 治风寒, 麻黄杏仁薏苡甘草汤 治风湿之类皆是。 桂枝 者,所以补麻黄之不足也。麻黄泄营卫之邪,桂枝调营卫之气。桂枝得麻黄,不至羁汗;麻黄得桂枝,即能节汗。二者合而正不受伤。此麻桂并用之方皆然。盖有视证候之重轻,芍药者,一方之枢纽也。一征之 小...
...,有干姜又加生姜,以干姜止利通脉,生姜 散寒 治呕也。 生姜去臭气通神明,其用全在于肺胃,而胃与脾以膜相连,故脾家气分有治之者,如 浓朴生姜甘草半夏人参汤 治 腹胀 是也。血分亦有治者,如 当归生姜羊肉汤 治 腹痛 是也。驱使之妙,不在一物而在全方,是故制方尤难于识药。 姜枣调营卫与姜多于枣之义,详见 大枣 。其有生姜无 大枣 者,仲圣每与桂枝 半夏 橘红 ...
...用,见于仲圣方者, 黄连阿胶汤 、 泻心汤 ,治心也。五泻心汤、黄连汤、 干姜黄连黄芩人参汤 ,治胃也。 黄连粉 ,治脾也。 乌梅丸 ,治肝也。 白头翁汤 、 葛根黄芩黄连汤 ,治肠也。其制剂之道,或配以大黄芍药之泄;或配 半夏 栝蒌实 之宣;或配以干姜附子之温;或配以 阿胶 鸡子黄 之濡;或配以 人参 甘草 之补∶因证制宜,所以能收苦燥之益而无苦燥之弊也。
...桃仁协调胃承气,则下逐膀胱之血瘀,亦上清阳明之热迫。加桂枝者,膀胱寒水之腑,热结初萌,骤以黄硝折之,气必先郁,故以桂枝化膀胱之气。且桂枝协 甘草 ,能散结缓急,又为少腹急结之要药。观 桂枝茯苓丸 之下症, 温经汤 之瘀血在少腹不去, 土瓜根散 之少腹满痛,皆用桂枝,即可知此之非为解表矣。彼用桂枝敛以 芍药 ,此用桂枝引以黄硝,桂枝所以能抵少腹也。 下瘀血汤 ...
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