...与选择性动脉注射美蓝(SAMBI)结合使用,有助于本病的定性和定位诊断。 鉴别 与发生在胰腺的其他肿瘤相鉴别。...
...囊腺癌,约占胰腺囊性病变的5%,术前应与胰腺假性囊肿鉴别。其确切的鉴别诊断主要依靠术中的肉眼观察和活检来确定。 有时,特别是无明显胰腺炎或胰腺外伤史时,除应与真性囊肿及腹部其他囊肿、实性肿块鉴别外,还应与胰腺脓肿相鉴别。胰腺脓肿常伴高热、...
...后进奶量增加,呕吐增多。经钡餐透视示:十二指肠不全性梗阻,手术证实环状胰腺,诊断正确,治疗上手术为惟一方法,多主张十二指肠空肠吻合术及十二指肠菱形吻合术。因此,新生儿高胆红素血症为首发症状的环状胰腺亦应引起高度重视。...
...十二指肠狭窄应与先天性肥厚性幽门狭窄和十二指肠闭锁的鉴别见(表1)。 十二指肠狭窄还应与环状胰腺、迷走腹膜带扭转、十二指肠扭结、移位或旋转的盲肠外部压迫、迷走的肠系膜上动脉或十二指肠前门静脉等因素所致的部分肠梗阻相鉴别。钡餐检查、钡灌肠及...
...诊断 凡新生儿有高位肠梗阻的表现,而曾有过正常胎粪排出者均应考虑肠旋转不良的诊断。新生儿肠旋转不良与十二指肠闭锁或狭窄,环状胰腺三者临床症状酷似,且有并存可能,鉴别时颇为困难,故只要明确有十二指肠梗阻的存在,不宜过多检查,应尽早手术探查。...
...(一)发病原因 环状胰腺的病因学说很多。胰腺是由胚胎的原肠壁上若干突起逐渐发育融合而成,突出的部位在胃以下,与肝突起相等的平面上。背侧的胰腺突起,亦称胰始基(anlage),是从十二指肠壁上直接发生,腹侧的胰腺突起则自肝突起的根部发生。...
...在急性或胰腺外伤后出现持续上腹、恶心呕吐、体重下降和发热等,腹部扪及囊性肿块时,应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能。及时进行下列检查,作出诊断。 (一)血尿淀粉酶测定 囊肿内胰酶经囊肿壁吸收后可出现于血尿中,引起血清和尿液中淀粉酶呈轻度到...
...频繁的呕吐,可继续脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调、营养不良。如为不完全性十二指梗阻,则表现为间歇性腹痛及呕吐,可伴有上腹部饱胀不适,进食后加重。以上症状可反复出现。此外,环状胰腺还常伴有其他先天性疾病,如伸舌样痴呆、食管闭锁、食管气管瘘、美...
...不易与胰腺囊肿相鉴别。上消化道钡餐检查或CT能显示囊肿位于小肠前方,横结肠常因囊肿的推挤而与升结肠靠拢,导致结肠肝曲变形,胃可被推挤而移位或变形,但十二指肠襻无变化。 4.胰腺脓肿 可表现为畏寒、发热、白细胞增高等急性感染症状,病人主诉腹痛,...
...胚胎期两个胰芽(胰与副胰)的愈合位置不正常,当十二指肠旋转时,腹侧胰芽固定不动并延长,以后与背侧胰芽联合时将十二指肠降部环绕,压迫十二指肠引起高位肠梗阻,称为环状胰腺(annular pancreas)。环状胰腺的胰头仍位于十二指肠弧内。...
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