滑膜肉瘤（synoviosarcoma）是一种恶性程度很高的 软组织肉瘤 ，起源于具有滑膜分化的间叶细胞，但罕见于关节内。滑膜 肉瘤 是第四常见的软组织肉瘤，好发于15～40岁，它很少从关节滑膜发生，而是从关节附近的软组织内发生，有时甚至远离关节。好发于四肢，约70%发生于下肢，特别在膝关节附近，其次为足及踝部，上肢以肘部为多。另外与关节无关的部位如头颈部、...
诊断 根据临床表现，结合影像学检查，应想到本病，确诊需依靠活检及病理检查。 鉴别 鉴别诊断主要是病理鉴别。要掌握滑膜肉瘤特征性形态，双相分化，即两型细胞之间有过渡。 本病需与 纤维肉瘤 相鉴别。对滑膜 肉瘤 的误诊主要是因认识不足所致，多与 骨纤维肉瘤 、恶性 骨巨细胞瘤 、溶骨性 骨肉瘤 、关节结核等相混淆。 大肢体滑膜肉瘤胶样组织的镜下为多液的高度恶性的...
滑膜肉瘤多见于成年人，好发于四肢各大关节，属于恶性肿瘤，如发生于关节周围之肿块，应考虑滑膜 肉瘤 之可能。应行CT和同位素扫描检查，明确范围和全身状况，确诊以活检病理报告为准。治疗上依据肿瘤部位、范围决定保肢或截肢手术或放疗、化疗。 由于本病病因未明，尚无有效预防措施，早发现早诊断早治疗是关键。 肿瘤预防策略包括一系列干预措施，可以减少肿瘤的发病率和死亡率。...
滑膜肉瘤 是在1934年Sabrazes最先命名使用的。外阴滑膜肉瘤的预后相对较好。
...压痛，有时无明显症状。生长较慢，肿胀较弥漫，局部 皮肤发红 ，有皮温升高及静脉怒张，运动受限。有的一开始就生长迅速，表现显着，较早发生转移。滑膜肉瘤比其他 软组织肉瘤 的淋巴结转移机会多。 1.临床表现 以青少年及中年患者多见，男性多于女性，好发部位为大关节附近，主要在膝部，其次在踝、髋及肩关节附近。有半数以上病倒发生于下肢，四分之一的病例发生于上肢。颈及躯...
...转移则病变属Ⅲ期，其预后凶险。 对Ⅰ期小肿瘤，广泛切除是肯定的治疗，其复发率不高。如一旦复发，则需广泛截肢。常遇到的麻烦是在术前并未认识到是滑膜肉瘤，而作为 腱鞘囊肿 行囊内或边缘切除。术后已摸不到肿物，无法确定其分期，待病理结果为 肉瘤 ，已将病变扩大到伤口的边缘。其处理办法是等待局部有了复发的证据，再来设计手术方案。此种办法的缺点是有转移的中等危险，并且...
...、3、4趾的趾背腱膜。足背肌均由腓深神经支配。功能为伸拇趾和第2、3、4趾。 图4-25 小腿前区 和足背的 肌肉 血管 与 神经 4． 腱滑膜鞘 （图4-24）在伸肌支持带深面有三个独立的腱滑膜鞘，分别包绕前群各肌肌腱，自内侧向外侧依次为胫骨前肌 腱鞘 、 拇长伸肌腱 鞘和趾长伸肌腱鞘。在腓骨肌支持带深面有腓骨肌总腱鞘，其远端分为两个鞘，分别包裹腓骨长肌腱...
（一）发病原因 本病病因不明，可能与遗传，外伤，其他疾病转移等因素有关。 （二）发病机制 滑膜肉瘤的发病机制目前还不清楚。 1.大体所见 在手、足小的Ⅰ期病变，其包膜完整，易于分离，此瘤虽然起始于滑膜，但并不像 腱鞘囊肿 一样，不与关节腔或腱鞘相通。肿瘤切面呈软肉状实体，无囊腔，可分泌出黏液。在大肢体的深部滑膜 肉瘤 ，恶性级别高，其包膜不完整，周围为 水肿...
...，间接膝 关节扭伤 、手术过程中的损伤，剧烈体育活动或超强度训练，不正确的习惯动作，关节本身退变，膝关节反张 ，甚至穿鞋不当均可引起 创伤 滑膜遭受损伤、滑膜 充血 、肿胀，滑膜细胞活跃产生大量积液，其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。正常关节滑液为碱性液体，由于损伤后渗出增多 ，关节内酸性产物堆积，滑液变为酸性，促使纤维素沉淀，如不及时清除积液，则关节滑膜长...
多数膝关节滑膜炎，是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节 骨关节炎 ，后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度 水肿 、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、 发热 ，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限， 下蹲困难 并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，...
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