诊断 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。 鉴别 组织病理:主要依赖于组织病理诊断。低分化型黏液型 脂肪瘤 中瘤细胞脂质极少,常需脂质染色以明确诊断。 1.分化型 脂肪肉瘤 需与脂肪瘤、 黄瘤 、弥漫性 神经纤维瘤 、皮肤 纤维肉瘤 等鉴别。识别不典型性脂肪细胞有助于诊断,必要时可进行特殊染色。 2.黏液型脂肪 肉瘤 需与黏液瘤、浅表性血管黏液瘤...
...压痛,有时无明显症状。生长较慢,肿胀较弥漫,局部 皮肤发红 ,有皮温升高及静脉怒张,运动受限。有的一开始就生长迅速,表现显着,较早发生转移。滑膜肉瘤比其他 软组织肉瘤 的淋巴结转移机会多。 1.临床表现 以青少年及中年患者多见,男性多于女性,好发部位为大关节附近,主要在膝部,其次在踝、髋及肩关节附近。有半数以上病倒发生于下肢,四分之一的病例发生于上肢。颈及躯...
诊断 术前诊断很困难,病人往往到出现压迫症状后才来就诊。影像检查仅可发现胰腺或左上腹部实质性肿块,对其性质和来源仍不能确定。即使手术探查发现肿块也常因 肉瘤 极为罕见,而误认为是生长迅速的 胰腺癌 ,或因其体积较大而考虑为 胰腺囊腺癌 或腹膜后肉瘤,只能依靠病理检查才能确定诊断。 鉴别 1.胰腺囊腺瘤或囊腺癌 囊腺瘤或囊腺癌与胰腺肉瘤在临床表现和影像学上很难...
诊断 脑膜肉瘤多发生在大脑半球,除临床表现以外,进行特殊检查则有助于诊断,结合X线平片、脑血管造影、CT以及MRI的表现,可做出诊断,但有时与良性 脑膜瘤 难以区别。 鉴别 应与良性脑膜瘤相鉴别,一般术前难为区分,但脑膜 肉瘤 脑血管造影可见颈内动脉向肿瘤供血比较显着。明确的诊断需要术后病理确定。
鉴别 与 淋巴管肉瘤 、 脂肪瘤 、 梭形细胞脂肪瘤 、 脂肪肉瘤 、非何杰金氏 淋巴瘤 等鉴别。
诊断 纤维肉瘤的诊断必须依靠病理。 鉴别 纤维 肉瘤 的影像学诊断最多只是一种假设,因为纤维肉瘤的影像类似于成人的所有原发或转移的恶性溶骨性肿瘤的影像。 在组织学上,Ⅰ级纤维肉瘤可能难以与 硬纤维瘤 区别,但在纤维肉瘤中,细胞核更多、更大、更丰满,染色轻度过深及明显的多形性,有有丝分裂像、胶原成分较少和较不成熟。纤维肉瘤与良性病变,如 组织细胞纤维瘤 或 纤...
...转移则病变属Ⅲ期,其预后凶险。 对Ⅰ期小肿瘤,广泛切除是肯定的治疗,其复发率不高。如一旦复发,则需广泛截肢。常遇到的麻烦是在术前并未认识到是滑膜肉瘤,而作为 腱鞘囊肿 行囊内或边缘切除。术后已摸不到肿物,无法确定其分期,待病理结果为 肉瘤 ,已将病变扩大到伤口的边缘。其处理办法是等待局部有了复发的证据,再来设计手术方案。此种办法的缺点是有转移的中等危险,并且...
鉴别 膝关节受到损伤后, 关节肿胀 、疼痛、髌骨浮漂、活动受限。应与关节积血鉴别。主要根据为:积血在伤后立即出现,而滑膜炎则于伤后数小时逐渐出现。积血疼痛明显,而滑膜炎较轻。积血常伴有全身反应,体温升高,而滑膜炎多无此反应。必要时可通过关节穿刺,以明确诊断。 滑膜炎是一种普遍存在的症状,如 半月板损伤 ,关节内游离体,软 骨软化 ,活膜结核 血友病 , 类风...
(一)发病原因 外阴滑膜肉瘤曾误认为来源于关节滑膜,但是外阴 滑膜肉瘤 的组织学起源至今仍不清楚。典型的滑膜 肉瘤 具有上皮和间叶双向分化特点。 (二)发病机制 肿瘤呈分叶状或 结节 状,多具有假包膜,界限清楚。切面灰白,质软,常有出血坏死和 囊肿 形成。 镜检由形态不同的两种细胞组成,具有独特的双相构型。上皮成分类似癌,立方至高柱状细胞排列呈实体、巢状或腺...
诊断 1.X线诊断 尤因肉瘤无论在临床还是在X线片诊断上,早期均比较困难,有时即使是活体组织检查,由于取材未包括瘤细胞巢,确诊亦很困难,需要电镜及免疫组织化学和分子学方法才能确诊,因此,需要将临床、影像学、病理三者结合综合分析。局部疼痛剧烈,肿胀发展快,全身情况恶化迅速,经抗感染治疗无效,或开始时有效,很快又变为无效时,应考虑诊断本病。在X线片上:长骨的干骺...
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