(一)治疗 有手术和非手术治疗两种方法。 1.非手术治疗 主要是通过胃肠减压减少漏出，加上抗生素控制感染，待 溃疡 穿孔自行闭合，腹腔渗液自行吸收。非手术治疗有较高的病死率，尤其溃疡穿孔患者年龄大，若因非手术治疗耽误太久的时间，再施行手术治疗将增加手术病死率。非手术治疗后半数病人仍有溃疡症状，最终还需手术，且再穿孔率可高达8.5%，此外有一定数量的误诊与漏诊...
在诊断 溃疡 穿孔时应注意与 急性阑尾炎 、 急性胰腺炎 、胆囊炎、肠系膜动脉栓塞等外科疾病鉴别。 1.急性阑尾炎 转移痛是其典型表现。但有时与胃穿孔胃内容物向右下腹部扩散难以区别。阑尾炎的病变位于右下腹，所以其固定的压痛点在右下腹部，多形成局限性 腹膜炎 。胃穿孔病人则上、下腹都有压痛，且以上 腹痛 为显著， 腹膜刺激征 比阑尾炎弥漫。肛门指诊有时可在直肠...
胃、 十二指肠溃疡 向深部发展，可穿通胃或十二指肠壁，为 溃疡 病的常见并发症，但比出血要少一半，约占溃疡病住院治疗病人的20%～30%。
西医治疗 溃疡病急性穿孔，根据具体病情，可选用非手术及手术治疗方法。 1.非手术治疗 适应证：单纯 溃疡 小穿孔，腹腔渗出少，全身情况好。就诊时 腹膜炎 已有局限趋势，无严重感染及 休克 者。 2.手术治疗 凡不适应非手术治疗的急性穿孔病例，或经非手术治疗无效者，应及早进行手术治疗。手术方法有两种： （1）单纯穿孔缝合术 优点是操作简便易行，手术时间短，危险...
溃疡病穿孔 是活动期的 溃疡 逐渐向深部侵蚀，穿透浆膜的结果。在溃疡病急性穿孔的病人中，约70%有长期的溃疡病史。穿孔前常觉溃疡病症状加重；约10%病人没有溃疡病史，而突然发生穿孔。穿孔前常有暴食、进刺激性食物、情绪激动或过度 疲劳 等诱发因素。
(一)发病原因 穿孔的发生与下列因素有关： 1.精神状态 战时或突击完成任务时，由于过分 紧张 地工作，可使 溃疡 病恶化而发生穿孔。 2.压力增加 如饮食过饱或从事重体力劳动者，可因胃内压力突然增加，引起胃壁薄弱处穿破。 3.药物作用 长期服阿司匹林， 水杨 酸制剂或激素者，往往引起溃疡病急性发作并发展至穿孔。 4. 失眠 、劳累 可增加迷走神经的紧张度，...
1． 柏油样便 与 呕血 ：多数发病突然， 出血 多不伴有 腹痛 ，患者大多先感觉 恶心 、 眩晕 及 上腹 部不适，随即呕血或柏油样便，或两者同时发生。 2． 休克 ：当失血量在400毫升时，出现休克 代偿 期, 面色苍白 、 口渴 、脉搏快速有力， 血压 正常或稍高。当失血在800毫升时，可出现明显休克现象，出冷汗、脉搏细快， 呼吸 浅促、血压下降。 3...
胃、十二指肠溃疡穿孔修补术 过去对胃、十二指肠溃疡穿孔治疗的传统观念是立即手术修补或切除。随着 中西医 结合治疗 急腹症 的发展，这种观念现已有所改变，非手术治疗率逐渐增加，手术适应证已渐被局限。 适应症 根据 大连医科大学 和天津南天医院中西医结合治疗急腹症的经验，定出手术治疗的适应证如下（包括 胃切除术 ）： 1.病人一般情况不佳，伴有 休克 或并有心、...
溃疡病急性穿孔是 溃疡 病的严重并发症之一。在全部的溃疡病患者中，急性穿孔约占10～15％。溃疡穿孔绝大部分为 十二指肠溃疡 穿孔。与 胃溃疡 穿孔的比为15：1。溃疡病急性穿孔发病急，变化快，如不及时治疗，可由于 腹膜炎 而危及生命。
在胃、 十二指肠溃疡 穿孔的病人中，大多都有长期的 溃疡 病史。在穿孔前，多数病人自觉溃疡病有复发和加重的现象，或有 暴饮暴食 、进刺激性食物、情绪激动、过度劳累等作为诱发因素。穿孔后症状突然剧烈，其疼痛性质也是突然发生显着改变。 突然出现的上腹部或右上腹部的剧烈 腹痛 是穿孔后最初、最经常、最重要的表现。疼痛如刀割样或烧灼样，多为持续性、很快扩散到全腹。有...
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