溃疡病急性穿孔是 溃疡 病的严重并发症之一。在全部的溃疡病患者中，急性穿孔约占10～15％。溃疡穿孔绝大部分为 十二指肠溃疡 穿孔。与 胃溃疡 穿孔的比为15：1。溃疡病急性穿孔发病急，变化快，如不及时治疗，可由于 腹膜炎 而危及生命。
溃疡病出血的临床表现，取决于失血的量与速度，出血是否还在继续，病人的年龄，有无 贫血 和 脱水 ，及其精神状态。一般健康成人，出血量不超过500ml，可无任何症状。血容量可从组织液中在36h以内得到恢复，但蛋白含量低，有血液稀释现象，红细胞与血红蛋白则须在2周内方能恢复。正常脾脏的储备量很小，不能起很大作用。 失血量在1000ml以上，可出现 心悸 、 恶心...
胃十二指肠溃疡 统称 消化性溃疡 或 溃疡病 ，泛指发生在与胃液接触的 胃肠道 部分的 溃疡 ，包括 食管 下段、胃十二指肠及 胃空肠吻合术 后 空肠 的溃疡等。 溃疡病是最常见的 多发病 之一，一般认为约10％的人在其一生中曾患此病。一般 医院 病人中溃疡病约占1／10。溃汤病有急慢二种类型。急性溃疡病多能经 内科 短期治疗而愈合； 慢性溃疡 病多持续较久...
溃疡病穿孔 是活动期的 溃疡 逐渐向深部侵蚀，穿透浆膜的结果。在溃疡病急性穿孔的病人中，约70%有长期的溃疡病史。穿孔前常觉溃疡病症状加重；约10%病人没有溃疡病史，而突然发生穿孔。穿孔前常有暴食、进刺激性食物、情绪激动或过度 疲劳 等诱发因素。
1. 急性糜烂性胃炎 或 应激性溃疡 并出血 常有引起急性糜烂性胃炎或应激性 溃疡 的诱因，如服用非甾体消炎药、脑外伤、严重 烧伤 、多脏器功能衰竭等，胃镜检查可证实胃黏膜 充血 、 水肿 、糜烂及出血存在或应激性溃疡。 2. 肝硬化 食管 静脉曲张 破裂出血 患者常有肝 硬化 病史，体检可发现 蜘蛛痣 、 肝掌 、 肝脾肿大 、 腹水 及水肿等，实验室检查...
...疗。 2.手术治疗 手术治疗分为穿孔单纯缝合术或胃大部切除术。穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人。在 胃溃疡 穿孔行穿孔缝合时，可同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术，这样既解决穿孔问题，也对 溃疡 进行根本性治疗，效果较好。 对胃溃疡穿孔疑有癌变者，应尽可能行胃大部切除术，并取材做病理检查，以免遗漏 胃癌 的诊断。 (二...
鉴别 溃疡病大出血应和各种 上消化道出血 疾病如 门静脉高压症 并发大出血、急性 胆道出血 ， 胃癌 出血相鉴别。
(一)发病原因 穿孔的发生与下列因素有关： 1.精神状态 战时或突击完成任务时，由于过分 紧张 地工作，可使 溃疡 病恶化而发生穿孔。 2.压力增加 如饮食过饱或从事重体力劳动者，可因胃内压力突然增加，引起胃壁薄弱处穿破。 3.药物作用 长期服阿司匹林， 水杨 酸制剂或激素者，往往引起溃疡病急性发作并发展至穿孔。 4. 失眠 、劳累 可增加迷走神经的紧张度，...
溃疡病大出血是 溃疡 侵蚀基底血管破裂的结果，血管的侧壁破裂较之断端出血不易自行止血。有时由于大出血后血容量减少，血压降低，血管破裂处血块形成，出血能自行停止。但约有30％病例可出现第二次大出血。多数患者在出血前有溃疡病史，约10～15％溃疡病大出血患者，在出血前无溃疡病症状。
□ 陈继英 武昌医院南湖分院 溃疡病是一种常见的慢性胃肠道疾病，通常发生在胃或十二指肠球部。表现为上腹部节律性、周期性的疼痛，同时伴有上腹饱胀、打嗝、泛酸、恶心等症状。溃疡病的发病、发展及康复都与饮食有着密切的关系，合理的营养和膳食可以促进溃疡愈合，防止复发。 溃疡病患者的营养治疗注意事项 饮食宜清淡 在溃疡活动期宜吃些清淡、细软、容易消化的食物，如软米饭、...
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