...⑵术前准备对手术效果有重要作用。它们包括:①卧床休息抬高患肢:使肢体水肿减少至最低限度。有下肢垫高、下肢悬吊和骨牵引等方法,下肢抬高以60º为宜。②控制感染:对反复发作的急性蜂窝组炎和急性淋巴管炎,应选用敏感药物于术前、术中静脉或肌注给药...
...肢体淋巴水肿以其特征性的非凹陷性水肿和晚期组织纤维化造成的皮肤、皮下组织象皮样变,结合淋巴造影和淋巴显像健康搜索,临床诊断一般不困难,但是水肿作为一种症状和体征,多种疾病均可引起,涉及到临床多个科室,在诊断淋巴水肿时仍应与多种疾病相鉴别。...
...根据病史、水肿的表现及上述的各项检查,一般水肿的鉴别即确定是哪种类型的水肿或什么原因引起的水肿不会有很大困难。个别情况表现不典型或多种原因混合存在,也可能造成诊断困难。现将常见的几种全身性水肿和局限性水肿表现的特点及主要的诊断依据简述如下...
...回流。弹力绷带松紧应适宜。也可用间隙加压器(intermittent compression pumps)多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。文献报道国外目前采用淋巴加压器(lymha-press)一种更为先进有效的加压充气装置,充气...
...。 鉴别 1.下肢淋巴水肿 下肢淋巴水肿有原发性和继发性2种原发性淋巴水肿往往在出生后即有下肢水肿,继发性淋巴水肿主要因手术、感染、放射寄生虫等损伤淋巴管后使淋巴回流受阻所致因此可有相关的病史。淋巴水肿早期表现为凹陷性水肿足背部肿胀较明显...
...根据病史、水肿的表现及上述的各项检查,一般水肿的鉴别即确定是哪种类型的水肿或什么原因引起的水肿不会有很大困难。个别情况表现不典型或多种原因混合存在,也可能造成诊断困难。现将常见的几种全身性水肿和局限性水肿表现的特点及主要的诊断依据简述如下...
...对于继发性淋巴水肿来说,有两类人是易患群体,一类是经历过恶性肿瘤(如乳房癌,卵巢癌,子宫癌,前列腺癌,肠癌,膀胱癌,黑色素瘤)根治手术和放射治疗的病人;另一类是经常有皮肤“丹毒”发作的病人。 第一类病人手术后要避免患侧肢体皮肤的损伤,不要...
...水肿。在热带地区淋巴水肿比较常见,但有时找不出原因。在某些国家丝虫病是引起淋巴水肿的原因之一。细菌感染引起淋巴阻塞的作用虽不肯定,但复发性丹毒和慢性蜂窝织炎等可损伤淋巴管而进一步加速本病的发展。在慢性溃疡周围的组织内也可有类似病变。 (二)...
...凹陷性压窝也随减弱而日渐不明显。目前临床上一般根据肢体水肿及继发性病变的程度将淋巴水肿分为4期。 Ⅰ期淋巴水肿:肢体有轻、中度肿胀,无肢体纤维化或仅有轻度纤维化。 Ⅱ期淋巴水肿:局部水肿和纤维化明显,患肢明显增粗,但两侧肢体的周长相差不足5...
...的发病率已经上升至妇女恶性肿瘤的第一位,而且发病率还在不断递增。 据不完全统计,大约20-30%乳腺癌根治术后的病人发生上肢淋巴水肿。因为手术切除了腋窝淋巴结,放射治疗进一步破坏了淋巴管,因淋巴回流受阻而引发水肿。淋巴水肿发生的时间多变,...
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