【诊断】 1.有丝虫感染或 丹毒 反复发作史，或有腋窝、腹股沟部接受淋巴结清扫术和放射治疗史。 2.早期患肢肿胀，抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显，表面角化粗糙，呈橡皮样肿。少数可有皮肤裂开、 溃疡 或出现 疣 状赘生物。 3.丝虫感染者周围血液检查可发现微丝蚴。淋巴管造影可确定淋巴管发育或受阻情况。 【鉴别诊断】 早期由于皮肤及皮下组织改变较轻，应与其他疾病...
大多数损伤性动静脉瘘由贯通伤引起．如刺伤，枪弹伤。及金属碎片等，毗邻的动静脉同时直接受损伤，在数天后就可形成交通，称直接瘘。如动静脉的创口间存在血肿，在血肿机化后形成囊形或管状的动脉和静脉间的交通，称间接瘘。
(一)急性期 淋巴水肿 ，以非手术治疗为主。 1.体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重，抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流，减轻 水肿 。此未能简单有效，但作用不持久，患肢下垂水肿再度加重。 2.加压包扎在体位引流基础上，在患肢指高事用弹力袜或弹力绷带加压包扎，挤压组织间隙，协助淋巴回流。弹力绷带松紧应适宜。也可用间隙加压器(int...
淋巴水肿的病因分类众多，兼顾病因及临床类型，主要分为原发性及继性两大类。原发性淋巴 水肿 大多是淋巴管扩张、瓣膜功能不全或缺如等先天发育不良所致。根据淋巴管造影，原发性淋巴水肿可分型如下：① 淋巴发育不全 ，伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③ 淋巴增生 ，伴淋巴结和淋巴管大而多，时有扭曲和曲张。其中淋巴发育不全十分罕见，常见于先天性淋巴...
的发病率已经上升至妇女恶性肿瘤的第一位，而且发病率还在不断递增。 据不完全统计，大约20-30% 乳腺癌 根治术后的病 人发 生上肢 淋巴水肿 。因为手术切除了腋窝淋巴结，放射治疗进一步破坏了淋巴管，因淋巴回流受阻而引发 水肿 。淋巴水肿发生的时间多变，有的术后1、2年即发生，有的10年后才出现。大多数病人在手术后立即出现手臂的肿胀，但这并不是淋巴水肿，很快...
两周期而不是一周期的低水平激光治疗（LLLT）可有效减少乳房切除术后淋巴水肿的大小、组织硬度和细胞外液，据9月15日《癌症》杂志（Cancer. 2003;98:1114-1122）上发表的这方面的第一个双盲、安慰剂对照试验说，但病人运动的范围没有改善。 “近来的报告表明LLLT治疗淋巴水肿有效，医生和病人都报告通常在照射数小时内淋巴水肿就很快改善”，澳大利...
(一)治疗 淋巴水肿根据病程早晚，治疗原则不同。早期以排除郁 积滞 留淋巴液，防止淋巴积液再生为宗旨，晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 (一)急性期淋巴 水肿 ，以非手术治疗为主。 1.体位引流 肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重，抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流，减轻水肿。此未能简单有效，但作用...
创伤 后局部出现搏动， 震颤 ，粗糙而连续的 血管杂音 ，伴有浅静脉扩张，远端组织缺血或静脉 瘀血 性改变，即可作出临床诊断。 ①指压瘘口测定(brabham征)：瘘口大而分流量较多者，用指压阻断分流后，可以出现血压升高和脉率变慢。 ②静脉压测定：患肢浅静脉压力升高。 ③静脉血含氧量测定：自邻近瘘口的浅静脉抽血，可发现血液呈鲜红色，与正常肢体的静脉血相比，含...
根据病程可以分为： ①急性期：损伤局部出现血肿瘘口可被血块堵塞，因而常在数天内出现搏动性肿块．大多有 震颤 和杂音。多数病人在瘘的远端动脉仍可扪及搏动。 ①慢性期：主要是血流动力学变化产生的各种表现。由于高压的动脉血经瘘直接灌注静脉，使静脉压力升高，瘘的近、远侧浅静脉明显扩张． 皮肤温度升高 。在远离瘘的部位，尤其在足端，因动脉供血量减少和静脉 瘀血 ，出现...
动静脉间压力差明显，一旦形成瘘难以自行闭合，一般均需手术治疗，恢复动、静脉正常通路。最理想的手术方法是切除瘘口，分别修补动、静脉瘘口，或以补片修复血管裂口。当动静脉痿不能直接切除时，可在瘘口两端切断动脉，通过端端吻合重建动脉；缺损长度较大时，可用自体静脉或人工血管移植重建动脉，然后修补静脉裂口。对于长期的慢性动静脉瘘，周围已有广泛的侧支及曲张血管，上述方法难...
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