(一)急性期 淋巴水肿 ，以非手术治疗为主。 1.体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重，抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流，减轻 水肿 。此未能简单有效，但作用不持久，患肢下垂水肿再度加重。 2.加压包扎在体位引流基础上，在患肢指高事用弹力袜或弹力绷带加压包扎，挤压组织间隙，协助淋巴回流。弹力绷带松紧应适宜。也可用间隙加压器(int...
淋巴水肿的病因分类众多，兼顾病因及临床类型，主要分为原发性及继性两大类。原发性淋巴 水肿 大多是淋巴管扩张、瓣膜功能不全或缺如等先天发育不良所致。根据淋巴管造影，原发性淋巴水肿可分型如下：① 淋巴发育不全 ，伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③ 淋巴增生 ，伴淋巴结和淋巴管大而多，时有扭曲和曲张。其中淋巴发育不全十分罕见，常见于先天性淋巴...
无论是先天性或损伤性动静脉瘘，大多见于四肢。 先天性动静脉瘘 常为：多发性，瘘口细小；往往影响骨骼及肌肉，受累肢体出现形态和 营养障碍 性改变；对全身血液循环的影响较小。损伤性动静脉痿一般为单发且瘘口较大，高压的动脉血流通过接口直接进入静脉向心回流，因而造成： ①静脉压升高，管壁增厚、管腔扩大、迂曲，静脉瓣膜关闭功能失常．导致周围静脉高压的临床表现。 ②瘘口...
的发病率已经上升至妇女恶性肿瘤的第一位，而且发病率还在不断递增。 据不完全统计，大约20-30% 乳腺癌 根治术后的病 人发 生上肢 淋巴水肿 。因为手术切除了腋窝淋巴结，放射治疗进一步破坏了淋巴管，因淋巴回流受阻而引发 水肿 。淋巴水肿发生的时间多变，有的术后1、2年即发生，有的10年后才出现。大多数病人在手术后立即出现手臂的肿胀，但这并不是淋巴水肿，很快...
根据病程可以分为： ①急性期：损伤局部出现血肿瘘口可被血块堵塞，因而常在数天内出现搏动性肿块．大多有 震颤 和杂音。多数病人在瘘的远端动脉仍可扪及搏动。 ①慢性期：主要是血流动力学变化产生的各种表现。由于高压的动脉血经瘘直接灌注静脉，使静脉压力升高，瘘的近、远侧浅静脉明显扩张． 皮肤温度升高 。在远离瘘的部位，尤其在足端，因动脉供血量减少和静脉 瘀血 ，出现...
创伤 后局部出现搏动， 震颤 ，粗糙而连续的 血管杂音 ，伴有浅静脉扩张，远端组织缺血或静脉 瘀血 性改变，即可作出临床诊断。 ①指压瘘口测定(brabham征)：瘘口大而分流量较多者，用指压阻断分流后，可以出现血压升高和脉率变慢。 ②静脉压测定：患肢浅静脉压力升高。 ③静脉血含氧量测定：自邻近瘘口的浅静脉抽血，可发现血液呈鲜红色，与正常肢体的静脉血相比，含...
(一)治疗 淋巴水肿根据病程早晚，治疗原则不同。早期以排除郁 积滞 留淋巴液，防止淋巴积液再生为宗旨，晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 (一)急性期淋巴 水肿 ，以非手术治疗为主。 1.体位引流 肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重，抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流，减轻水肿。此未能简单有效，但作用...
病理性 水肿 分全身性水肿和局限性水肿。全身性水肿有如下几种情况： ● 心源性水肿 见于各种引起的 心力衰竭 时，其特点是：水肿先出现在下肢踝部，逐渐向上延至全身，按之呈凹陷状。严重时可出现全身水肿，并伴有胸腹腔积水，以及 心悸 、 呼吸急促 、 肝脾肿大 等症状，病人常不能平卧。 ● 肾源性水肿 急、慢性，肾病综合症，是发生水肿最常见的疾病。其特点是：疾病...
早期由于皮肤及皮下组织改变较轻，应与其他疾病相鉴别： 1.静脉性 水肿 多见于 下肢深静脉血栓形成 ，以单侧肢体突发性肿胀急性起病，伴皮色青紫、腓肠肌及股三角区明显压痛、浅静脉显露为其临床特点，足背水肿不明显。淋巴水肿则起病较为缓慢，以足背踝部肿胀较为多见。 2. 血管神经性水肿 水肿发生于外界过敏因素的刺激，起病迅速，消退也快，间歇性发作为其特点。淋巴水肿...
对于继发性淋巴水肿来说，有两类人是易患群体，一类是经历过恶性肿瘤(如乳房癌， 卵巢癌 ，子宫癌， 前列腺癌 ，肠癌， 膀胱癌 ， 黑色素瘤 )根治手术和放射治疗的病人;另一类是经常有皮肤“ 丹毒 ”发作的病人。 第一类病人手术后要避免患侧肢体皮肤的损伤，不要在患侧肢体上打针，注意皮肤的清洁卫生。此外，有过丝虫感染的病人也是易感人群。一旦发现 水肿 应立即就医...
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