淀粉样变性(amyloidosis),又称淀粉样物质沉积症,为多种原因所诱导的以淀粉样变性的纤维蛋白为主要形式的淀粉样物质在血管壁及器官、组织细胞外沉积为特征的一种进行性、预后不良性疾病,肝淀粉样变性为全身性淀粉样变性的一部分,仅见于肝脏的淀粉样变性目前尚未见报道。
(一)发病原因 淀粉样变性的病因迄今尚未阐明,但可能与以下因素有关: 1.理化因素 在动物实验中,可用细菌毒素如大肠埃希杆菌内毒素,以及抗毒素、血清、核酸、血浆球蛋白、甲胆蒽、胶状硫、硫脲嘧啶、黏多糖及γ射线等理化因素来制造淀粉样变性的模型,不过最常用的是酪蛋白,将10%酪蛋白5ml给兔子做皮下注射,每周2次,3个月后即可发生淀粉样变性。 2.免疫因素 淀粉...
1.临床表现 淀粉样变性常累及多系统多器官,其临床表现取决于所累及的器官和受累器官的损伤程度。常受侵犯的器官有肾、心、肝、胃肠、舌、脾、神经系统、皮肤等。受累器官表现为器官肿大及功能障碍。例如, 肾脏受累 ,表现为 双肾弥漫性病变 、肿大、 蛋白尿 、 血尿 或 肾病综合征 ,最终发展为肾功能衰竭。心脏受累,表现为 心肌肥厚 、 心脏扩大 、传导阻滞、心功能...
1.积极治疗原发病 对于继发性 淀粉样变性 患者,如能控制 类风湿关节炎 、 慢性骨髓炎 、结核病及 多发性骨髓瘤 等原发病,肝淀粉样变性可能消退。 2.积极锻炼身体 增强机体的免疫能力,对预防本病的发生有一定帮助。此外还应嘱患者调达情志,保持心情舒畅。 3.肝淀粉样变性患者的死亡原因为继发性感染和心肾功能衰竭。因此,需密切观察病情变化,一旦发生上述情况,应...
淀粉样变性 (amyloidosis)是一种不同病因所致的淀粉样蛋白纤维以不可溶的形式在细胞外沉积,导致多器官组织结构与功能损害的全身性疾病。淀粉样物质沉积于肾脏引起的肾病变称肾淀粉样变性(renal amyloidosis)。 肾病综合征 为其主要临床表现,晚期可导致 肾衰竭 和死亡。
肝脏 淀粉样变性 需与引起 肝肿大 的各种肝脏疾病做鉴别诊断,如急性 肝炎 、各种原因所致 肝硬化 、原发或继发性肝癌、 肝豆状核变性 等。
肝脏 淀粉样变性 需与引起 肝肿大 的各种肝脏疾病做鉴别诊断,如急性 肝炎 、各种原因所致 肝硬化 、原发或继发性肝癌、 肝豆状核变性 等。
若要与 多发性骨髓瘤 和 巨球蛋白血症 鉴别,则要作尿Bence-Jones蛋白检查和蛋白免疫电泳检查,同时注意全身其他器官有无 淀粉样变性 改变。
淀粉样的产物和它在组织中沉积的原因尚不清楚,在不同的 淀粉样变性 生化类型中,病因学机制可能会不同,例如,继发性淀粉样变性为蛋 白前 体的代谢障碍(急性期反应物血浆淀粉样A),而遗传性的淀粉样变性会出现不同的蛋白,在原发性淀粉样变性中,骨髓细胞的单克隆群会产生能形成淀粉样变性的片段或整个长链,在光学显微镜下,淀粉样是同源性,高亲和性,在固定的组织中和刚果红染...
...术切除;AL伴骨髓瘤者用烷化剂和泼尼松治疗50%~60%可缓解,原发性AL亦可试以上述治疗或同时用二甲亚砜(dimethyl sulfoxide)及烷化剂。秋 水仙 碱对 家族性地中海热 引起的AA淀粉样变有积极预防的作用,但对其他AL,AA治疗效果不一致。支持疗法有助于延长存活期,包括合理使用 利尿 剂 可改善心肾功能,抗生素使用可改善因感染所致的后果等。
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